Парацетамол при грудном вскармливании: можно ли?

Роды индуцируются определенным соотношением нескольких гормонов. Женщина находится под воздействием своего рода «гормонального взрыва». Разумеется, изменяющееся гормональное состояние оказывает влияние также и на нервную систему.

Что делать, если в период грудного вскармливания (ГВ) возникла изжога?

Изжога может быть связана с недавней беременностью, а также с различными заболеваниями, например, ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). При этом данный симптом может возникать с различной частотой, иметь разную силу и сочетаться с другими проявлениями. Первое, что необходимо сделать при развитии изжоги, — это обратиться к врачу. Консультация специалиста поможет ответить на два важнейших вопроса:

  • Почему возникла изжога. Определение причины данного симптома может сыграть ключевую роль в планировании лечения. 

Опасна ли мамина простуда при грудном вскармливании

Для начала нужно понять, что ОРВИ довольно трудно пресечь, т.к. вирус, попавший в организм, начинает выделяться из него еще до появления первой симптоматики. Отсюда становится понятным, что изоляция и даже ношение повязки, когда уже появились первые признаки заболевания, ничего существенно не изменят. Да, это поможет не заразить тех, кто с вами до этого никак не контактировал, но по отношению к ребенку, с которым вы постоянно находитесь в близком контакте, это по большому счету не имеет особого смысла. Тем не менее, разумным будет соблюдать базовые гигиенические рекомендации с появлением первых выраженных симптомов: пользоваться одноразовыми бумажными салфетками и выбрасывать их, тщательно мыть руки, временно избегать контакта лицом к лицу с ребенком и постараться на него не кашлять и не чихать.

С изоляцией разобрались. А почему тогда не прекращаем кормить? Вирусы разве не выделяются с молоком? На самом деле вирусных заболеваний, при которых рекомендуется полное исключение ГВ, совсем мало (например, Т-лимфотропный вирус человека первого типа и вирус иммунодефицита человека) и классические осенние ОРВИ совершенно точно вне этого списка заболеваний. Действительно, в какой-то момент (в так называемую веримическую фазу), вирус попадает в кровь и, теоретически, может оказаться и в грудном молоке (ГМ). Но, опять же, это происходит еще до первых симптомов и длится, обычно, несколько часов. Параллельно с этим процессом в организме матери идет активная выработка антител к возбудителю, и они тоже проникают в молоко. Таким образом, резкое прекращение ГВ лишает ребенка серьезной иммунной поддержки, которую активно создавал мамин организм. Наряду с этим резкое прекращение ГВ и перевод на смесь – это еще и дополнительный двойной удар для ребенка: стресс от отлучения и нагрузка организма непривычной довольно тяжело усвояемой пищей. Для мамы временное прекращения ГВ чревато неприятными уплотнениями в груди, что само по себе не облегчает состояние. Как правило, малыши, находящиеся на исключительном ГВ в момент маминой болезни, либо не заболевают вообще, либо переносят заболевание в облегченной форме.

Опасна ли мамина простуда при грудном вскармливании

Вывод: простуда при грудном вскармливании — не повод прекращать кормить.

Как питаться кормящей маме, если у ребенка пищевая аллергия возникла на грудном вскармливании

Прежде всего важно отметить, что «аллергии на грудное молоко» не бывает. Реакции, которые возникают у ребенка на грудном вскармливании, связаны с тем, что в грудное молоко в очень маленьких количествах проникают все вещества, которые получает мама с рационом. Легче всего проникают низкомолекулярные соединения, в том числе различные пищевые добавки, которые способны вызывать «псевдоаллергические» реакции. Но также в молоке оказываются и белковые молекулы пищи, правда, в очень маленьких количествах. В этом заключается великая мудрость природы – так ребенок, точнее его иммунная система, «знакомится» со своим будущим рационом. Однако, у ребенка с предрасположенностью к аллергии или с уже появившейся пищевой аллергией эти минимальные количества белка могут вызывать истинную аллергическую реакцию, а низкомолекулярные соединения могут являться «триггерами», усиливающими аллергию, или вызывающими реакции не иммунного характера.

Читайте также:  Детская ложь: почему ребенок врет и как научить его говорить правду

Второй немаловажный факт – это то, что дети с аллергией имеют особенности иммунной системы – недостаточный иммунный ответ на инфекционные агенты. Поэтому сохранение грудного вскармливания для них еще более важно, чем для других детей.

Именно поэтому в тех случаях, когда пищевая аллергия у ребенка возникает на фоне грудного вскармливания мы НИКОГДА не переводим ребенка на искусственную смесь, а рекомендуем матери обязательно продолжить кормление грудью. При этом даем подробные рекомендации по питанию кормящей мамы, с учетом возможного воздействия различных групп продуктов.

Маме ни в коем случае не нужно «садиться на хлеб и воду». Поскольку подавляющее число случаев пищевой аллергии на первом году жизни связано с аллергией на белки коровьего молока, маме рекомендуется безмолочная диета – то есть из питания матери полностью исключаются все продукты, содержащие белки коровьего молока и других животных, говядина (а также телятина). Учитывая тот факт, что пищевая аллергия часто носит множественный характер, а также возможное влияние триггерных факторов питания на состояние ребенка, кормящей женщине назначают гипоаллергенную безмолочную диету. Однако, за счет рекомендованных продуктов маме можно сформировать полноценный и разнообразный рацион (см. разработанный в НМИЦ Здоровья детей перечень рекомендованных и не рекомендованных пищевых продуктов для кормящих матерей при аллергии к белкам коровьего молока у ребенка). При этом степень ограничений и набор продуктов в ней индивидуальны и зависят в первую очередь от тяжести клинических проявлений аллергии у ребенка и наличия аллергической патологии у матери. Из питания исключаются продукты, обладающие высокой сенсибилизирующей активностью, продукты- гистаминолибераторы, а также продукты с высоким содержанием экстрактивных веществ, биогенных аминов и пуриновых оснований, содержащие искусственные пищевые добавки и вещества, раздражающие желудочно-кишечный тракт ребенка. Рацион мамы должен быть обязательно откорректирован добавлением дополнительных порций мясных блюд, при длительной безмолочной диете назначаются препараты кальция, витамин D.

По мере улучшения состояния ребенка рацион может постепенно расширяться, однако основной аллерген (при аллергии к белкам коровьего молока – это молочные продукты) не вводится в питание не менее 6 месяцев. В любом случае, длительная диета требует постоянной коррекции желательно под контролем специалиста — диетолога.

Исследование

В 2012 году белорусский психолог и консультант по грудному вскармливанию Ольга Бабаян провела работу по изучению эмоционального состояния кормящей женщины и степенью благополучия ее грудного вскармливания. Обнаружилась тесная связь. Чем выше субъективная оценка женщиной своего эмоционального состояния (настроения), тем ближе она к благополучию грудного вскармливания и наоборот, чем благополучнее грудное вскармливание, тем выше субъективная оценка женщиной своего эмоционального состояния.

Исходя из предположения о том, что благополучное грудное вскармливание и эмоциональное состояние женщины тесно взаимосвязаны, если помочь матери наладить лактацию, она сможет получать удовольствие от естественного вскармливания и ее эмоциональное состояние, ее настроение будут преимущественно положительными. А это, в свою очередь, будет способствовать гармоничному становлению и развитию полноценной личности ребенка.

Поскольку мы знаем, что кормить грудью естественно, при возникновении проблем и закономерного снижения настроения, может возникнуть еще и чувство вины. На помощь придут консультанты по ГВ, способные помочь с налаживанием кормлений. Есть альтернативные кормлению из груди способы – кормление сцеженным молоком, кормление донорским молоком. Вероятно, это будет решением текущего момента, а через какое-то время ситуация наладится.

Читайте также:  Ждем второго. Как подготовить старшего ребенка к появлению малыша

Немедикаментозное лечение психологических проблем, рекомендуемое зарубежными специалистами по грудному вскармливания, состоит в следующем:

  1. Омега-3 жирные кислоты;
  2. Регулярные физические упражнения;
  3. Физиотерапия;
  4. Травы отдельно и в сборах (неоднозначный способ, так как не все лекарственные травы приемлемо употреблять при кормлении грудью).
Проблема Способ решения

Мама ограничена в перемещениях

Использование слинга/эргономичного рюкзака

Частые кормления

Оптимизация режима и поз, позволяющая читать/смотреть фильмы и т.п.

Сложности со сном у мамы

Сон днем, подбор удобной позы для кормления

Невозможность концентрироваться на делах, не касающихся ребенка

Записки, напоминания. Важно помнить, что это временное состояние

Социализация, работа

Занятие новыми видами деятельности, связанными с детьми – магазины. Организация занятий и праздников и т.п

Полина ЛыковаВрач, консультант по лактации, член АКЕВПреподаватель курса ВОЗ/ЮНИСЕФ по грудному вскармливанию

Показания к применению

Медики разных стран признали парацетамол при гв оптимальным медикаментом для лечения простудных заболеваний и болевого синдрома. Препарат мамам, кормящим новорожденных грудью, пить можно при:

  • головной боли,
  • повышенной (свыше 38 градусов) температуре тела,
  • зубной боли,
  • ноющих болях после травм,
  • острых болях и дискомфорте в суставах или мышцах,
  • общем физическом недомогании.

Если врач назначил женщине лекарственный препарат, то применять парацетамол можно не опасаясь появления негативных последствий. Это средство использовалось кормящими женщинами и несколько лет назад. Эффективность и безопасность парацетамола доказаны , он быстро ликвидирует жар, физический дискомфорт и боль.

Как правильно принимать парацетамол при грудном вскармливании?

Узнав о безвредности парацетамола, не спешите пить его горстями. Правильную дозировку никто не отменял, а кормящая мама должна ознакомиться с ней особенно внимательно. Вот основные правила во время приема парацетамола при ГВ:

  • принимайте парацетамол не более 3 таблеток в день, при этом минимальный перерыв между приемом таблеток должен составлять 6 часов;
  • не употребляйте лекарство дольше трех дней во избежание накопления токсинов в организме ребенка;
  • если в течение трех дней симптомы не ушли, немедленно обратитесь к врачу для уточнения диагноза и назначения другого лекарства;
  • не принимайте парацетамол при незначительной боли или не очень высокой температуре (ниже 37,5 градусов);
  • по возможности принимайте таблетку сразу после кормления грудью – тогда большая часть лекарства выведется из вашего организма до следующего кормления;
  • во время приема лекарства откажитесь от употребления крепкого чая и кофе, усиливающих его деятельность и приводящих к увеличению его концентрации в грудном молоке.

Ни в коем случае не прерывайте лактацию во время болезни, особенно если речь идет о банальной простуде или ОРВИ, боясь заразить ребенка или передать ему вместе с молоком вредные вещества. Соблюдайте меры предосторожности, чтобы не заразить ребенка: контактируйте с ним только во время кормления, надевайте марлевую повязку, не забывайте хорошо проветрить помещение перед кормлением и т.д.

При более серьезных болезнях помните о сцеженном молоке, которое при надлежащем хранении не теряет своих свойств, а кормить им вашего малыша сможет супруг или бабушка.

Не занимайтесь самолечением и не назначайте парацетамол при грудном вскармливании сами себе. Несмотря на относительную безвредность этого лекарства, пить его просто так, без консультации врача, не следует. Возможно, вам необходимо совсем другое лекарство, а прием парацетамола станет лишней тратой времени и ненужной добавкой в грудное молоко.

Помните о сопутствующих методах борьбы с болезнью, кроме приема лекарств. При болях в горле чаще полощите его раствором соды или отваром ромашки, при насморке промывайте нос соляными растворами, при кашле пейте теплое молоко (без меда!), при зубной боли поможет полоскание водным раствором прополиса, а при головной боли чаще всего лучшим средством является хороший отдых, полноценный сон.

Парацетамол при ГВ практически безвреден при соблюдении условий его приема и пристальном наблюдении за состоянием здоровья ребенка. Будьте здоровы вы и ваш малыш!

Какие проблемы могут возникнуть при лечении Парацетамолом во время лактации?

Хотя положительных сторон у этого препарата, несомненно, больше, кормящая мама должна знать и о том, какие негативные последствия может вызвать его прием. К ним относятся:

  • аллергическая реакция;
  • падение уровня гемоглобина в крови;
  • боль в животе;
  • снижение собственного иммунитета (из-за способности Парацетамола блокировать интерферон);
  • в больших дозах препарат может оказать токсическое действие на печень.

Но все перечисленные побочные действия, как правило, связаны с передозировкой лекарства. Это бывает, когда женщина плохо переносит симптомы простуды или гриппа и не выдерживает 6-часовой временной промежуток между приемами очередной таблетки.

Основные правила лечения кашля во время лактации

Первое, что вы должны сделать при появлении кашля – вызвать врача. Кашель – своеобразная защитная реакция организма на проникновении вирусов и бактерий в организм, выяснить причину появления неприятных симптомов сможет только специалист, он расскажет, как лучше лечить сухой кашель, какие лекарства улучшат отхождение мокроты.

Что нужно помнить мамам при лечении кашля во время лактации:

Основные правила лечения кашля во время лактации
  1. Кормление грудью можно не прекращать на время лечения, если вы принимаете безопасные лекарственные средства. Риск того, что вы сможете заразить кроху через грудное молоко минимальный.
  2. Принимайте лекарственные препараты сразу после кормления – так в молоко проникнет минимальное количество активных компонентов.
  3. Чтобы уменьшить количество препаратов при лечении сухого кашля,пейте больше теплых напитков, регулярно увлажняйте воздух и проветривайте помещение.
  4. Надевайте марлевую повязку при контакте с малышом.

Помните, что не все лекарственные травы безопасны для лечения кашля у мамы при грудном вскармливании. Например, корень солодки, который входит в состав популярного препарата для откашливания Доктор Мом, опасен для грудничка.

Чем и когда заменить Парацетамол безопасно для ребенка?

Не следует принимать парацетамол при ГВ при наличии противопоказаний:

  • заболевания пищеварительного тракта;
  • недостаточность печени и почек;
  • бронхиальная астма;
  • алкогольное поражение печени;
  • непереносимость активного вещества.
Чем и когда заменить Парацетамол безопасно для ребенка?

Заменить Парацетамол можно на Ибупрофен или любые средства с ним в составе. Нестероидный противовоспалительный препарат тоже назначается грудным детям с возраста 3 месяцев. Дозировка Ибупрофена для женщины при ГВ должна составлять не более 200 мг. При использовании обезболивающего также нет необходимости заменять грудное вскармливание на смесь. Рекомендуется выбрать время для принятия таблетки так, чтобы перерыв между прикладываниями малыша к груди был максимальным.

Нужно ли сбивать температуру у ребенка до 36,6?

Если после использования жаропонижающих, показатели на протяжении часа уменьшились на 0,5°C, значит идет нормальное течение процесса. Не следует добиваться немедленного достижения 36,6°C. Это может стать причиной серьезной перегрузки детского организма, что чревато ухудшением общего самочувствия.

Идеальным показателем будет температура 37-37,5 градусов. Через некоторое время снова может наблюдаться скачок. Это происходит из-за того, что активный компонент лекарства выводится из организма и прекращает свое действие. Если после приема препарата прошло несколько часов, можно дать ребенку еще одну дозу. Очень важно соблюдать временные интервалы между приемами и следить за температурными показателями.

При эффективной борьбе иммунитета с болезнетворными микробами и при грамотном подходе к лечению выздоровление, как правило, составляет 3-5 дней.