Колики у новорожденных и детей до года: больно, но не страшно

Колики – это распространенное явление среди малышей первого года жизни. Организм новорожденного, в частности, пищеварительная система, приспосабливается к условиям окружающей среды и новой пище. На этом фоне и могут возникать некоторые проблемы с перевариванием пищи. Облегчить состояние малютки можно с помощью препарата Эспумизан беби. Это эффективное и безопасное средство, созданное специально для младенцев первых месяцев жизни.

Основные симптомы

  • Возникают проблемы при кормлении грудью — малыш с трудом глотает, давится.
  • Ребенок тревожен, плохо спит.
  • В возрасте одного месяца младенец не проявляет реакции на громкие звуки.
  • В двухмесячном возрасте малыш не улыбается и не гулит.
  • Запоздало начинает держать головку, переворачиваться, ползать, сидеть, ходить.
  • Малыш не желает лежать на животике.
  • В четырехмесячном возрасте малыш не поворачивает голову в то место, откуда доносится звук.
  • Не пытается дотянуться до увиденной погремушки.
  • Можно заметить повторяющиеся движения, совершаемые ручками, ножками и головкой. В целом ребенок двигается внезапно и порывисто, либо наоборот медленно и заторможено.
  • Замирает, приняв одну позу.
  • Младенец лежит, приняв неудобные и неестественные позы.
  • Если его берут за животик, резко поджимает или выпрямляет ножки.
  • При разведении в стороны ножек ребенка и поворачивании его головки чувствуется сопротивление мышц, потому как они или очень тугие, или вялые.
  • Малыш постоянно двигает одной ручкой, а другая в это время может быть напряжена и сильно прижата к телу.
  • Отмечается асимметрия тела, проявляющаяся в разном размере конечностей и тонусе мышц. Одна ручка может быть напряженная, а другая – расслабленная.
  • Возможно возникновение судорог и содроганий.
  • При визуальном осмотре нет складочек под ягодицами. А если есть, то, как и на ножках, они асимметричны. Поясничный изгиб позвоночника не является выраженным.

Прорезывание зубов или инфекционное заболевание

Тем не менее большинство современных педиатров сходятся в том, что такие симптомы у грудного ребенка, как: длительная, свыше 2 — 3х дней диарея, кашель, рвота, лихорадка (повышение температуры тела выше 38.5 градусов) чаще всего обусловлены инфекцией, а не только прорезыванием зубов. Поэтому при любом из перечисленных выше симптомов необходим осмотр ребенка врачом педиатром, и только после того, как будут исключены другие причины повышения температуры тела, следует сконцентрировать усилия на помощи малышу для уменьшения неприятных ощущений от прорезывания зубов.

Природа происхождения колик у новорожденного

Маленькие дети — новорожденные и младенцы — часто орут, что доставляет их близким поток стрессовых переживаний. Самая распространенная причина младенческого ора — это колики. Просто в силу того, что по природе своей колики у грудничков есть ни что иное как боль. Точнее — сильная, «вопиющая» и повторяющаяся некоторое время боль в животе.

Удивительный факт: сколько существует человечество, столько же оно имеет дело с младенческими коликами. Однако до сих пор медицинская наука не может точно описать природу возникновения этих самых колик — ни у новорожденного, ни у ребенка несколькими месяцами старше (у которого система ЖКТ уже несколько более окрепшая и адаптированная).

Наиболее распространенная гипотеза о причине возникновения колик у грудничков гласит, что виной всему — воздух, который малыш волей-неволей заглатывает при кормлении или при заливистом плаче.

Этот воздух, попадая в «недра» ребенка, сдавливает неокрепшие стенки желудка и кишечника, вызывая тем самым адскую боль. Засим малыш и голосит на всю округу что есть мочи. Как правило приступ кишечных колик у новорожденного заканчивается спустя 3-4 часа, у малыша 2-3 месячного возраста — спустя 1,5-2 часа.

Единственное, что врачам удалось прояснить более-менее подробно, это обстоятельства, которые (теоретически!) могут спровоцировать возникновение колик у новорожденных и младенцев, а скорее всего — просто усилить их длительность и болевые ощущения:

Грудничок неправильно захватывает сосок при кормлении (а искусственник «имеет» не подходящий для него рожок для смеси) — другими словами, наблюдается «некачественная» техника кормления. В этом случае малыш заглатывает большое количество воздуха, которое даже если и не вызывает колики напрямую, определенно усиливает их болезненное протекание.

Читайте также:  «Можно» и «нельзя» при грудном вскармливании

После кормления вы не дали возможность младенцу отрыгнуть лишний воздух из желудка, поэтому этот воздух направился в сторону «черного хода», по кишечнику, сдавливая стенки и вызывая нестерпимую боль у малыша.

Младенец слишком много времени проводит в положении лежа, из-за чего процесс пищеварения (и в том числе газообразования а также прохождение воздуха через кишечник) вызывает дополнительный дискомфорт, чувство тяжести и боль. Все-таки такое прекрасное физическое явление как гравитация никто не отменял. Когда мы проводим почти половину нашего дня в вертикальном положении — то естественное прохождение «пищи» через кишечник напоминает чуть замедленный спуск тучного туриста по извилистой горке аквапарка. А теперь представьте себе, что и горку и туриста мы расположим в горизонтальной плоскости — как долго и как трудно он будет ползти до финиша? Конечно, новорожденный малыш лишен пока еще радостей твердого и разнообразного питания, тем не менее его кишечник никогда не бывает пустым. И то, что в нем есть (включая воздух), проходит через вертикальный кишечник куда легче и быстрее, чем через горизонтальный.

Ребенок много плачет. Вот это настоящая западня. Испытывая сильную боль от колик, новорожденный малыш, конечно же, кричит и плачет. Но, широко открывая рот, заливаясь слезами и ревом, он неминуемо заглатывает все новые и новые порции воздуха. Которые, в свою очередь, могут вызвать очередные приступы колик.

Ребенок перекормлен. Если ребенок съедает количество еды, которое не способен переварить (проще говоря — вы его перекормили), то в его кишечнике остатки пищи, которым не хватило ферментов, начинают бродить — возникает большее количество газов, давящих на стенки кишечника. Иными словами — возникает младенческая колика.

Почему возникают кишечные колики у новорожденных

Кишечные колики появляются во многих малышей в возрасте 3-4 недели. Беспокойство и плач начинаются у ребенка чаще всего во второй половине дня. Младенец ведет себя беспокойно, процесс кормления может сопровождаться резкими вскриками, отказом от пищи. Колики в животе у новорожденного примерно у 80% детей не являются патологией. Первые три месяца желудочно-кишечный тракт приспосабливается к условиям внеутробного существования.

От колик у новорожденных не застрахован никто. Даже если малыш на грудном вскармливании и мама тщательно соблюдает диету, такая проблема может возникнуть. Причина кроется в том, что ЖКТ новорожденного только начал работать в постоянном режиме, поэтому еще не полностью активизирована ферментная система, не сформировалась полезная микрофлора кишечника, не налажены процессы переваривания и моторики. ЖКТ малыша страдает от брожения и газообразования. Сосание стимулирует сокращения кишечника, если есть спазмированные участки, ребенку становится еще больней.

Причинами появления колик у совершенно здоровых детей могут быть:

  • неправильное приготовление смесей, нарушение пропорции при добавлении воды;
  • очень быстрое сосание с заглатыванием воздуха (аэрофагия);
  • реакция на рацион мамы (при грудном вскармливании колики могут вызвать съеденные женщиной сливы, груши, арбуз, жирное мясо и другое).

Реже колики в животике новорожденного могут возникать при дефиците фермента лактазы и при энтероколите. Отличить обычные сложности становления ЖКТ от заболевания сможет врач.

Важно!

Чтобы отличить пищевую аллергию, энтероколит и лактазную недостаточность от колик в животике новорожденных, следует знать, что последние сопровождаются урчанием и вздутием животика. Этот симптом исчезает после отхождения газов или опорожнения кишечника. Стул при коликах не меняется, прибавка в весе соответствует норме. Появление колик у детей старше 4 месяцев должно настораживать родителей.

Что делать, когда у новорожденных появляются колики

В некоторых случаях кормящим женщинам достаточно поменять рацион, чтобы ЖКТ малыша пришел в норму. Сырые овощи и фрукты усиливают перистальтику кишечника и вызывают вздутие. Лучше есть все запеченным или тушеным. Кормящим мамам нельзя пить квас, есть черный хлеб и бобовые. Следует отказаться на время от шоколада, ограничить сладости и сдобное тесто.

Чтобы избавить малыша от болезненных ощущений, педиатры рекомендуют перед каждым кормлением выкладывать его на живот. После того как новорожденный полежит 10 минут на животике, сделайте ему легкий массаж в области брюшной полости. Эти процедуры помогут активизировать отхождение газов.

Как бороться с коликами у новорожденных, если младенец страдает аэрофагией? В этом случае маме нужно быть внимательной и стараться, чтобы малыш при кормлении плотно захватывал всю околососковую область и сосал без перерывов. Когда ребенок ест с бутылочки, захват соски тоже нужно регулировать. После окончания кормления младенца необходимо подержать минут 10 вертикально. Так делают для того, чтобы отошел воздух, попавший в желудок при кормлении.

Читайте также:  Выпускной в 4 классе. Смешной сценарий современного выпускного

Еще один вариант избавления от колик – использование газоотводной трубки. Это распространенный способ выведения газов, но он требует очень бережного обращения. Даже самая маленькая трубка может травмировать слизистую кишечника.

Как избавиться от колик у новорожденного: лечебный чай

Если малыша беспокоят колики, отличным средством являются лечебные чаи. Такие травяные напитки не вызывают никаких побочных эффектов и действуют на ребенка очень бережно. Самыми известными препаратами считаются чай из фенхеля, укропная водичка, отвар ромашки.

Эти средства продаются в аптеках. Можно купить пакетики с гранулированным чаем «Плантекс» и применять их ежедневно. Препарат включает экстракт плодов фенхеля, которые положительно влияют на отхождение газов и пищеварение. «Плантекс» уменьшает боль в кишечнике и улучшает аппетит. Детям нравится вкус этого чая, его используют в качестве обычного питья.

Противопоказаний к применению «Плантекс» для нормализации состояния здоровых детей нет, но если малыш страдает лактазной недостаточностью, то такой препарат лучше не использовать. В пакетиках чая содержится лактоза.

Против колик у новорожденных применяют также «Бейбикалм» и «Хеппи-беби». Эти препараты содержат в своем составе эфирное масло фенхеля, анисовое и мятное масла. Чтобы избежать аллергической реакции, перед использованием этих средств нужно посоветоваться с педиатром.

Что такое пупочная грыжа?

Пупочная грыжа, или расширение пупочного кольца, — это всегда врожденная ситуация. Она развивается во время зародышевого периода. На пятой неделе развития плода начинает быстро расти кишечник, ему не хватает места, и он выходит за пределы живота. Так кишечник развивается какое-то время, потом возвращается обратно. Пупок начинает закрываться и к рождению ребенка он обязан закрыться. Но нередко у новорожденных детей возникает дефект в виде пупочной грыжи.

Так кишечник развивается какое-то время, потом возвращается обратно. Пупок начинает закрываться и к рождению ребенка он обязан закрыться. Но нередко у новорожденных детей возникает дефект в виде пупочной грыжи.

В этом смысле нельзя верить народным присказкам, что малыш «накричал» пупочную грыжу, как бы сильно и долго он ни плакал. Когда ребенок рождается, его кишечник пустой, и грыжу просто невидно. Грыжа становится видимой чуть позже: при плаче, кашле, напряжении животика из-за вздутия.

Понять, есть ли она у ребенка, просто. Это небольшой бугорок в области пупка. Грыжа не беспокоит детей и не доставляет им дискомфорт.

Что такое аудиологический скрининг

Объединенная комиссия по слуху у детей в США более 10 лет назад создала стандартны диагностики (так называемый Принцип 1-3-6), которых придерживаются во всем мире:

  1. Первую проверку слуха у новорожденных проводят всем малышам в возрасте до 1 месяца. Оптимально — до выписки из роддома.
  2. При выявлении нарушений слуха всем младенцам до 3 месяцев проводят аудиологическую диагностику.
  3. При выявлении необратимых нарушений слуха протезирование назначают в возрасте до 6 месяцев.

К методикам оценки слуха у новорожденных предъявляют особые требования: они должны быть безболезненными, неинвазивными, недорогими, обладать высокой чувствительностью.

Обследование включает в себя:

  • опрос родителей, уточнение факторов риска развития тугоухости;
  • осмотр малыша;
  • инструментальная диагностика методом отоакустической эмиссии (ОАЭ).

Метод ОАЭ, или как его называют, проверка слуха у новорожденных в роддоме аппаратом, рекомендуют проводить не ранее 4 дня от момента рождения: в более раннем возрасте у ряда малышей эмиссия не регистрируется. Во время исследования в ухо ребенка поступает звуковой сигнал. В норме он проводится в среднее ухо, внутреннее ухо, затем возвращается обратно и регистрируется в наружном слуховом проходе с определенной задержкой от времени подачи. Возвращенный сигнал очень слаб, чтобы уловить его, используют высокочувствительный микрофон.

Отоакустическая эмиссия не регистрируется при сенсоневральной тугоухости со снижением более, чем на 30 дБ, при проводниковых нарушениях. В таком случае говорят об отрицательном результате теста и проводят ОАЭ повторно через 1 -1,5 месяца. Если изменений нет, рекомендовано более полное обследование до трехмесячного возраста ребенка.

Преимущества препарата для новорожденного

Действующее вещество, входящее в состав Эспумизан беби, симетикон, считается действенным и безопасным средством. На его основе производятся многие ветрогонные препараты для детей и взрослых. После попадания в организм компонент вступает во взаимодействие только с пузырьками газа, надежно связывая их и выводя естественным путем. Слизистая оболочка желудка и кишечника при этом остаются незатронутыми.

Кроме этого, важно отметить и другие преимущества препарата для детей. Капли Эспумизан не всасываются тканями младенца, а главный действующий компонент медикамента не проникает в системный кровоток. Лекарство выводится из организма естественным путем и остается в неизменном виде. Все это позволяет справиться с коликами и не причинить вреда здоровью новорожденного.

Как помочь ребенку лекарствами, когда режутся зубы

Некоторым детям домашние рецепты и другие немедикаментозные методы не помогают. Это связано с разной чувствительностью и восприимчивостью организма маленьких пациентов. Все препараты должны подбираться исключительно врачом. Вполне вероятно, что в анамнезе младенца есть хронические и иные заболевания, при которых медикаментозная терапия строго противопоказана. Самоназначение аптечных средств грозит аллергическими реакциями и другими побочными проявлениями, поэтому лучше не полагаться на отзывы в интернете и советы других мам. Рассмотрим, как помочь ребенку при прорезывании зубов с помощью лекарств.

Калгель

Комбинированный гель обладает анестезирующим и противовоспалительным действием. Действующим веществом является лидокаин, то есть воспаленные и отечные десны будто «замораживаются». Реализуется исключительно по рецепту врача. Необходимо соблюдать точную дозировку и не допускать избыточного применения. Эффект длится продолжительное время.

Камистад

Производится в Германии. Принцип практически идентичен предыдущему препарату, однако в составе присутствует безвредный полидоканол и настойка цветков ромашки. Растительные компоненты способствуют устранению боли, зуда, воспаления, отеков и покраснений. Состав сладкий, поэтому маленький пациент его не выплюнет и будет с удовольствием открывать рот. Нередко назначается врачами при заболеваниях ротовой полости.

Холисал

Гелеобразная субстанция содержит холина салицилат и вспомогательные компоненты. Назначается в том числе взрослым. Разрешено применять в возрасте старше полугода. Действует быстро и избавляет от широкого спектра проблем стоматологического характера. Это одно из лучших средств, чем можно обезболить, когда у ребенка сильно режутся зубы. Недостаток — более высокая стоимость по сравнению с аналогами.

Дентинокс

Паста на основе лидокаина и ромашкового экстракта обеззараживает обработанные поверхности ротовой полости, избавляет от боли, набухания мягких тканей. Неприятные ощущения устраняются за короткий промежуток времени, кроха крепко спит, не плачет без причины, с удовольствием ест материнское молоко или адаптированную смесь из бутылочки. Поскольку гель наносится наружно, при умеренном использовании он полностью безопасен.

Кровь в кале у детей старшего возраста и подростков

Если в кале вашего ребенка (старшего возраста, подростка) появились следы крови, это может быть по причине следующих заболеваний:

  • Хронические воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит)

  • Анальные трещины (при хронических запорах)

  • Геморрой

  • Колоректальный рак

  • Полипы кишечника

  • Полип желудка

  • Гастрит (эрозивный)

  • Язвенная болезнь желудка и ДПК

  • Инфекционные заболевания кишечника (дизентерия, амебиаз, ротавирусная инфекция, сальмонеллез, шигеллез, жиардиоз)

  • Антибиотикоассоциированная диарея

  • Тромбоцитопеническая пурпура

  • Травма или инородное тело

  • Варикозно-расширенные вены пищевода при циррозе печени

  • Насилие

Рекомендации:

При появлении стула с примесью крови у ребенка обратиться к врачу.

Уважаемые родители, если вы заметили у ребенка кровь в стуле, на туалетной бумаге или в унитазе – необходимо как можно быстрее обратиться к врачу-педиатру, гастроэнтерологу для грамотной и точной постановки диагноза, чтобы не пропустить серьезные заболевания!

Чикунов В.В., к.м.н., врач педиатр-гастроэнтеролог, ассистент кафедры детских болезней с курсом ПО Красноярского государственного медицинского университета им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого.

Гемосканирование крови: метод, позволяющий определить причину болезни

Диагностика

Диагностика газиков в кишечнике у новорожденного:

  1. Сначала педиатр опрашивает родителей на наличие у ребенка врожденных заболеваний, как часто и долго плачет малыш.
  2. Далее следует физический осмотр новорожденного для исключения признаков аномалий, которые могут вызывать боль. Болевые ощущения у ребенка иногда объясняются созреванием грыжи, травм головы в период родов, другими факторами.
  3. В некоторых случаях врач отправляет малыша и родителей на рентген, ультразвуковое сканирование, анализ крови, чтобы дать детальную оценку состояния ребенка. Если результаты диагностических мероприятий и анализов в норме за исключением УЗИ (газы при коликах видны ультразвуковым датчиком), врач выписывает симптоматические лекарства.