Берут ли в армию с энурезом?

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

Берут ли в армию с недержанием мочи?

С энурезом не должны брать в армию. Призыв на службу должен быть запрещен даже в том случае, если недержание проявляется редко или находится в «сухой» стадии. Но это в теории.

На практике же призыв в армию с энурезом возможен. Обычно призывная категория годности выставляется по двум причинам. Во-первых, для получения военного билета нужно не просто рассказать военно-врачебной комиссии о проблеме, но и предъявить медицинские документы, подтверждающие диагноз. Если документов нет, врач может отказать в направлении на дополнительное обследование и сразу поставить призывную категорию. А во-вторых, дополнительное обследование не всегда подтверждает заболевание. Если постель призывника останется сухой, а невролог и другие врачи не найдут отклонений, то диагноз не подтвердят.

Как жить с пессарием?

Гинеколог обязательно расскажет, что нельзя делать после установки пессария:

  • принимать ванну;
  • плавать в бассейне и открытых водоемах;
  • приседать и наклоняться;
  • поднимать тяжести;
  • пытаться самостоятельно вынимать и поправлять кольцо.

От классического (вагинального) секса после установки пессария придется временно воздержаться.

После установки пессария нужно придерживаться следующих советов:

  • избегать физических нагрузок;
  • отказаться от активного образа жизни;
  • соблюдать постельный режим;
  • ограничить прогулки и поездки;
  • избегать стрессовых ситуаций.

Удаляют акушерский пессарий, когда подходит срок родов, на 37 неделе беременности, либо при преждевременном начале родовой деятельности.

Почему возникает патология у ребенка?

Процессы мочевыделения, дефекации осуществляются умственно. Причины энуреза у детей до двух лет кроются в отсутствии полного развития нервного пути, идущего от мочевого пузыря к головному мозгу. Малыш еще не способен управлять позывами к опорожнению. Сопутствующей проблемой становится энкопрез – непроизвольный «поход по-большому». В два года этот путь начинает активно развиваться, крохи учатся проситься на горшок, контролировать позывы. Со временем дневные промахи исчезают, чуть позже сходит на нет и ночной энурез.

Почему возникает патология у ребенка?

Возникновение энуреза у девочек, мальчиков провоцируется и другими факторами:

  1. Гены. От мамы или папы к детям способен передаваться особый ген, отвечающий за реакцию клеток ночью.
  2. Тяжелая беременность и роды. После рождения новорожденному поставили диагноз – перинатальное гипоксическое поражение центральной нервной системы;
  3. Состояния невротического характера.
  4. Заболевания в период после рождения.
  5. Патологии мозга спины или головы (врожденные, приобретенные).
  6. Аллергия с зудом.
  7. Диабет.
  8. Маленький мочевой пузырь (в результате перенесения воспаления мочевыделительных органов).
  9. Инфекции мочевыделительных путей.
Почему возникает патология у ребенка?

Вторичный детский энурез возникает вследствие таких причин:

  • общее переохлаждение тела;
  • ОРВИ в четырехлетнем возрасте и старше;
  • переживания, стресс из-за переезда, ссоры с братом, матерью, отцом или их развода.
Почему возникает патология у ребенка?

При энурезе у детей причины и лечение взаимосвязаны. При первых подозрениях появления недержания у крохи мама не должна медлить, должна отвести на прием к педиатру, чтобы не запустить болезнь.

Что нужно знать родителям детей, больных энурезом

Что нужно знать родителям детей, больных энурезом

Читайте также:  Обучение через игру

Советы родителям дают специалисты областного детского консультативно-диагностичекого центра: врач-педиатр врач-психотерапевт

Нередко родители жалуются, что ребенок страдает ночным недержанием мочи. Это со-стояние называется энурезом. В основе его лежит утрата условного рефлекса, заключающегося в пробуждении ото сна в ответ на позыв к мочеиспусканию.

У дошкольников энурез встречается в 13 %, у школьников в 7 %. Мальчики страдают чаще девочек.

В норме к 3-летнему возрасту постель малыша должна быть сухой.

Выделены две формы энуреза: первичный, начинающийся с самого рождения и продолжающийся в дальнейшем. Причина: неправильное воспитание и уход, когда ребенка не высаживают на горшок или делают это несистематически, а также подолгу оставляют в мокрой постели.

Но иногда бывает, что все воспитательные меры правильные, а все же ребенок не овладевает навыками опрятности, — в этом случае говорят о вторичном энурезе. Причина: заболевание центральной нервной системы, неправильное развитие позвоночника, спинного мозга, заболевания мочевыводящей системы, психические травмы, испуг, тяжелые инфекции и т. д. У ребенка может быть одна или несколько причин одновременно.

Если этот недуг поразил вашего ребенка, необходимо как можно раньше обратиться к педиатру, который назначит необходимый объем обследований, консультации врачей специалистов.

Помните — исход лечения прямо пропорциолен «энуретическому стажу».

Чтобы способствовать скореишему избавлению ребенка от энуреза, вы должны выполнять следующие рекомендации.

1. Внимательно следите за выполнением предписанного ребенку режима дня: прием жидкости в последние 3–4 часа перед сном недопустим, детям дошкольного возраста засыпать следует не позднее 21– Обязательны дневной сон, а школьникам — дневной отдых в течение 1–1,5 часов, прогулки на свежем воздухе. Допустимое время телепередач — 2–3 часа, игра в «Денди» — не более 15–30 минут; в течение последнего часа перед сном мочевой пузырь опорожняется несколько раз.

2. Не будите ребенка ночью для посещения туалета. Это действие либо невротизирует ребенка еще больше, либо снимает ответственность за мокрую постель. Кроме того, систематические пробудки нарушают сон, истощают ребенка, а также весьма обременительны для родителей, выполняющих роль дежурных.

3. Не подстилайте под ребенка клеенку-это скрытое недоверие к проводимому лечению. На время лечения на матрац наденьте полиэтиленовую пленку и закройте ее простыней. Постельное белье должно быть белым и чистым, не отличаясь от постельного белья других членов семьи. Комната ребенка — теплая и сухая, постель полужесткая, ночная одежда свободная и легкая. В спальне следует иметь ночник, включаемый перед отходом ко сну, коврик перед кроватью, ночной горшок, поставленный в доступном для ребенка месте.

4. Ни в коем случае не наказывайте ребенка за мокрую постель! Страх перед повторным наказанием не только не способствует излечению, а, как правило, ухудшает течение болезни. Вам следует помнить о том, что сам факт непроизвольного мочеиспускания в постель порой тяжким бременем ложится на психику ребенка. Вы должны завоевать доверие и расположение ребенка. Убедите его, что мокрая постель в период лечения — случайность или следствие нарушения режима. При этом следует подчеркнуть необходимость активного стремления к выздоровлению. Важно внушить ребенку, что его дефект носит временный характер и пройдет бесследно. Главное захотеть — и недуг отступит. Это не болезнь, а вредная привычка, от которой ребенок может избавиться с помощью врачей при условии выполнения некоторых необременительных для него требований.

5. Одевая ребенка по сезону, исключайте переохлаждение, промокание ног. В холодное время года дети должны носить теплое белье и обувь.

Читайте также:  Как научить малыша играться самостоятельно

6. Стремитесь избавить ребенка от травмирующих психику ситуаций. Создайте благоприятную и спокойную обстановку в семье. В повседневном общении с ребенком вы должны быть предельно выдержанны и тактичны с ним, не «дергайте» противоречивыми распоряжениями и указаниями, не унижайте чувство собственного достоинства. Выяснение семейных отношений и решение конфликтных ситуаций должно проходить в семье лишь в отсутствие ребенка. Ребенок должен знать, что можно и что нельзя, и не должен «выплакивать> просимое. Будьте в воспитании мягки, но требовательны и последовательны. Помните: психическая травма может способствовать появлению или поддержанию энуреза, затруднять лечение.

Серьезным отношением к выполнению перечисленных рекомендаций вы поможете своему ребенку избавиться от тягостного для всех недуга.

Виды, механизмы и причины

Детский энурез условно делят на две категории:

Первичный

Ребенок стабильно мочится в постель и не может контролировать себя с самого рождения.

Вторичный (рецидивирующий)

Ребенок начал (или продолжил) неконтролируемо мочиться после длительного «сухого» периода – более 6 месяцев без энуреза.

Контролируемое мочеиспускание – процесс довольно сложный. Урина скапливается в мочевом пузыре и при его наполнении начинает давить на стенки, растягивать их. Это давление вызывает раздражение нервных рецепторов, они посылают в головной мозг сигнал о необходимости сходить в туалет – и ребенок просыпается.

Но на фоне целого ряда причин этот процесс дает сбой.

По каким причинам появляется первичный энурез:

Замедление в развитии системы мочеиспускания

Центры головного мозга, которые отвечают за контроль мочеиспускания, формируются с 2 до 4 лет. Но у некоторых детей развитие протекает дольше.

Генетика

Риск энуреза возрастает, если он наблюдался у одного из родителей.

Родовые и родовые патологии

Недержание мочи может развиться на фоне нарушений внутриутробного развития, родовых травм, асфиксии или временной гипоксии плода, а также врожденных аномалий развития мочевыделительной системы.

Причины развития вторичного энуреза (также возможны при первичном):

Стресс и психологические травмы

Работа нервных центров мочеиспускания может нарушаться при хроническом стрессе (частые конфликты в семье, напряженная недружелюбная атмосфера дома, в садике или школе), а также на фоне психологической травмы: физического или психологического насилия (в том числе грубого обращения и унижений со стороны родителей), потери близкого, развода, смены садика или школы, переезда, появления нового ребенка в семье.

Болезни мочеполовой системы

Причиной энуреза могут быть инфекционные и воспалительные заболевания мочевыделительной системы: цистит, пиелонефрит, вульвовагинит, баланопостит и другие.

Эндокринные заболевания

Развитие недержания могут спровоцировать гормональные сбои на фоне недостаточности или переизбытка гормона щитовидной железы (гипотиреоз/гипертиреоз), а также сахарного диабета.

В большинстве случаев энурез – проходящее состояние. До 1 года это – абсолютная норма, в большинстве случаев проходит до 5 лет, в редких случаях наблюдается до 10-летнего возраста и успешно устраняется до начала пубертата.

Однако, как мы уже выяснили, причиной энуреза могут быть серьезные соматические заболевания, поэтому в любом случае при недержании мочи у ребенка старше 1-2 лет без каких-либо подвижек к самоконтролю стоит обследоваться у врача.

Что это за болезнь?

Диагноз энурез у ребенка в 5-10 лет ставят по результатам комплексного обследования. Врач после этого определяет план терапии при необходимости, прописывает физиотерапию, назначает массаж и может даже направить к психотерапевту. Специалисты говорят об энурезе только в том случае, если ребенок мочится в кровать чаще трех раз в месяц, а по возрасту он старше пяти лет.

Читайте также:  Какую температуру нужно сбивать у ребенка

Многие родители бьют тревогу раньше времени, принимая норму за патологию. Только узкоспециализированный врач точно оценивает ситуацию и подтверждает или опровергает догадки. В силах родителей помочь разобраться в симптомах. Практика показывает, что почти каждый пятый-шестой ребенок в 5-6 лет страдает от недержания мочи ночью, а примерно у каждого десятого такое проявляется и в возрасте постарше – в 7-10 лет.

Что это за болезнь?

Даже некоторые подростки в 11-14 лет сталкиваются с энурезом по ночам, но такое бывает примерно в 2-3% случаев. Также по статистике мальчишки вдвое чаще страдают этой патологией, чем девочки.

Методы лечения энуреза

Волшебной таблетки от энуреза не существует – вылечить заболевание можно лишь устранив вызывающие его факторы. Для лечения энуреза разработано сотни способов различной степени эффективности, которые можно разделить на три группы:

  • медикаментозное лечение;
  • немедикаментозное лечение;
  • режимные меры.

Медикаментозные методы предусматривают прием лекарственных средств, направленных против пусковых факторов энуреза. К примеру, если ребенок гиперактивен и это является причиной недержания мочи, то ему могут быть назначены успокоительные средства и ноотропы. Если патология спровоцирована инфекцией – назначаются антибактериальные препараты.

При стрессах могут быть назначены антидепрессанты и психостимуляторы. При гормональных нарушениях (дефиците вазопрессина) назначаются соответствующие гормональные препараты. Прием препаратов может дополняться фитотерапией – приемом различного рода травяных отваров.

Немедикаментозное лечение подразумевает применение психотерапевтических и физиотерапевтических методов. Физиотерапевтические методы могут включать лечебную гимнастику – специальные упражнения, направленные на усиление мышц тазового дна. Кроме того, может применяться электросон, акупунктура (иглоукалывание), магнитотерапия, массажи и пр.

Для решения проблем психологического плана могут применяться сеансы психотерапии или гипноза. В процессе лечения энуреза, в особенности у детей, очень важна психологическая поддержка родителей и окружающих. Ребенка нельзя ругать или наказывать за эпизоды недержания, а если постель наутро осталась сухой – его обязательно следует похвалить.

Режимные меры предусматривают правильную организацию времени ребенка. Время отхода ко сну должно быть одинаковым и не слишком поздним – рекомендуется укладывать ребенка не позже Перед сном нежелательна избыточная физическая активность ребенка, взаимодействие с пугающим или шокирующим контентом. Если ребенок боится темноты, в его комнате обязательно должен быть ночник.

В вечернее время можно ограничить употребление ребенком жидкости, обязательно компенсировав его в утреннее и обеднее время, чтобы избежать обезвоживания. Перед сном нужно предложить ребенку сходить в туалет. Дети должны быть своевременно приучены к горшку и не спать в подгузниках.

Чем опасен энурез?

Энурез, сам по себе, является маркером наличия определенных психологических или физиологических проблем. И неважно, что это – скрытые страхи или нарушения гормонального фона – проблема должна быть устранена, а с ней будет устранен и энурез. Энурез может негативно сказаться на психоэмоциональном состоянии человека, сформировать комплексы и фобии.

Какой врач лечит энурез?

Всё зависит от причины, вызвавшей недержание. Если причина психологическая – лечение ведет психолог, психотерапевт или невролог. Если причина в инфекции мочевыводящих путей – терапию расписывает гинеколог, уролог или венеролог. Первичное обращение с проблемой энуреза возможно к семейному врача, который поможет разобрать в потенциальных причинах и направить к нужному узкопрофильному специалисту.

Можно ли вылечить энурез?

У большинства пациентов энурез успешно излечивается – главное правильно определить причину заболевания.

Сопутствующие услуги:

Консультация уролога

Источники:

US National Library of Medicine

ВМС Рediatrісs

Imedpub