Лечение продольного плоскостопия имплантами Kalix.

Пластика стопы – устранение врожденных или (чаще) приобретенных дефектов, причиняющих дискомфорт либо наносящих ущерб внешнему виду стопы. Возможно приобретение деформации стопы вследствие болезни, травмы, порока развития, возрастных проблем.

ЛАЗЕРНАЯ КОРРЕКЦИЯ ЗРЕНИЯ ХИРУРГ ПРОФЕССОР ШИЛОВА ТАТЬЯНА ЮРЬЕВНА

Коррекция методом SMILE (один глаз) 105 000
Super FemtoLASIK при миопии, миопическом астигматизме (с персонализированным профилем, один глаз) 80 000
Super FemtoLASIK при гиперметропии, гиперметропическом астигматизме (с персонализированным профилем, один глаз) 110 000
EpiLASIK/transPRK (один глаз) 50 000
LASIK (один глаз) 35 000- 65 000

ЛАЗЕРНАЯ КОРРЕКЦИЯ ЗРЕНИЯ ХИРУРГ ПРОФЕССОР ВАЛЬТЕР СЕКУНДО

Коррекция методом SMILE (один глаз) 170 000
Коррекция методом индивидуальный femtoLASIK с персонализированным профилем (один глаз) 120 000
EpiLASIK/transPRK (один глаз) 130 000

У кого возникает продольное плоскостопие?

Продольное плоскостопие – это нездоровое и зачастую болезненное изменение продольного свода стопы.

Данный недуг встречается в благоприятном варианте у детей младшей возрастной группы.  Детское плоскостопие как нарушение или задержка созревания стоп чаще всего перерастает себя без лечения к юношескому возрасту.

Среди подростков и взрослых существует группа людей, которые пронесли с собой из детства нарушение продольного свода стопы, который «не стал взрослым». Это нарушение развития приводит к сложностям при ходьбе и движении  в молодом и среднем периодах жизни и теперь уже требует лечения, а зачастую и хирургического.  

У взрослых встречается правда также совершенно иная причина возникновения продольного плоскостопия.  Речь идет о нарушении свода стопы в результате приобретенной недостаточности задней большеберцовой мышцы (травма, воспаление, разрыв) .

Среди взрослых пациентов затронутыми данной проблемой являются прежде всего женщины среднего (старше 50 лет) возраста.  Причин, по которой этот недуг встречается у женщин втрое чаще, до настоящего времени неизвестна. Замечено, что данная патология встречается чаще у людей длительно принимающих стероиды, с высоким кровяным давлением, с сахарным диабетом. Более половины пациентов с плоскостопием страдают от повышенного веса.

Этапы операции

Операция проводится под общим обезболиванием, занимая в среднем 20-40 минут в зависимости от необходимости удлинения Ахиллова сухожилия и транслокации сухожилия задней большеберцовой мышцы. Само оперативное вмешательство состоит из нескольких этапов:

1 этап — разрез кожи длиной 2 см в проекции таранного синуса стопы; 2 этап — восстановление свода стопы рычагом Viladot; 3 этап — выбор размера импланта Kalix с использованием примерочных имплантов; 4 этап — установка импланта в таранный синус при помощи импактора; 5 этап — ушивание раны.

Имплант Kalix должен быть удален через 15-18 месяцев  после установки взрослому или по завершению роста в случае использования у детей.

Как проходит реабилитация после ТУР аденомы простаты

Госпитализация для проведения операции требуется на 3-7 суток. Уже вечером после вмешательства можно принимать пищу. Для ускорения выведения остатков опухоли рекомендуют пить больше жидкости. Лечение после ТУР аденомы простаты может включать обезболивающие инъекции или таблетки. Их обычно назначают через 1-2 суток после извлечения катетера, поскольку в этот период может быть учащенное мочеиспускание с легкими болезненными ощущениями.

Послеоперационный период ТУР аденомы простаты имеет диета. Она накладывает запрет на соленую, копченую, жареную и жирную пищу. Не менее важно избегать запоров, ограничить двигательную активность, отказаться от алкоголя и потреблять больше жидкости для стимуляции работы мочевого пузыря.

Какие симптомы нормальны после ТУР

Вплоть до 4 суток послеоперационного периода после ТУР аденомы простаты может сохраняться кровотечение. Оно возникает, поскольку место коагуляции (ложе аденомы) отторгается, из-за чего повреждаются мелкие сосуды. Чтобы остановить кровотечение, в уретре оставляют катетер, через который нагнетается жидкость.

Из-за ослабления мышц тазового дна и уменьшения объема простаты в течение нескольких дней могут сохраняться частые императивные позывы, недержание мочи и преобладание ночного диуреза над дневным. Большинство неприятных ощущений вызваны не удалением тканей простаты, а гиперактивностью мочевого пузыря. Поэтому обычно эти симптомы проходят сами собой.

Сколько длится реабилитация

Восстановление после ТУР аденомы простаты занимает 10-14 дней. Спустя это время можно возвращаться к работе, но только если она не связана с интенсивными физическими нагрузками. В таком случае период реабилитации рекомендуют продлить до 4 недель.

Читайте также:  Подтяжка лица мезонитями: стоимость процедуры в Москве

Возвращаться к половой жизни рекомендуется не ранее 4-5 недель после операции. Она не влияет на эректильную функцию, поэтому, если у пациента не было сексуальных проблем до ТУР, то их не будет и после. Примерно через 6 недель после процедуры восстанавливается нормальное мочеиспускание.

Паллиативное удаление опухоли, паллиативная резекция

Во время таких операций производят частичное удаление злокачественного новообразования. Причем это может быть, как первичная опухоль, так и ее отдаленные метастазы. Разновидностью такого типа операций, является циторедукция. Она выполняется в рамках комбинированного лечения. На первом этапе проводится хирургическое удаление опухолевой массы в максимально возможном объеме. На втором этапе на оставшиеся злокачественные клетки воздействуют другими методами противоопухолевого лечения, например, химиопрепаратами или облучением.

Циторедуктивные операции проводятся при следующих формах злокачественных новообразований:

  • Рак яичников.
  • Саркомы мягких тканей.
  • Некоторые виды опухолей молочной железы.
  • Семинома яичка.

Помимо циторедуктивных операций, паллиативные резекции применяются для предотвращения развития жизнеугрожающих осложнений. Например, когда опухоль имеет большие размеры, есть высокий риск ее распада с образованием перфорации органа и развитием массивного кровотечения. В этих случаях целесообразно произвести превентивное удаление рака, не дожидаясь осложнений. Плановые паллиативные операции менее рискованные и более безопасные для пациента, чем экстренные. При их проведении есть время на адекватную подготовку организма к вмешательству.

В целом, развитие паллиативной помощи в целом и паллиативных операций в частности, позволило существенно увеличить продолжительность жизни и улучшить ее качество при многих формах рака.

Особенности восстановления после лапароскопии

После того, как была проведена операция, пациентку оставляют в стационаре, чтобы она пришла в сознание. Самой главной рекомендацией специалистов считается движение не позднее, чем 4 часа после операции. Двигательная активность в небольших количествах полезна для нормализации кровообращения.

При нормальном течении операции средний срок восстановления составляет 3 дня. После этого пациентка возвращается домой. Но в течение 2-3 недель противопоказаны тяжелые физические нагрузки. Рекомендуется проводить специальную гимнастику для укрепления мышц пресса.

Читайте также:  Липофилинг лица и тела — что это такое

Выбирайте правильную обувь при плоскостопии

Цивилизация приучила нас ходить в обуви, не получая естественную связь с землей. Человек, проводящий много времени в сидячем состоянии с согнутой спиной, должен стремиться при любой возможности гулять по песку или гальке, делать пробежки не по асфальту или дороге, а по грунтовым тропинкам в парке или дорожкам с щебневым покрытием. Но так как не каждый может позволить себе это на ежедневной основе, то возможные проблемы с плоскостопием поможет предотвратить правильная обувь.

Выбирайте правильную обувь при плоскостопии

Старайтесь носить только удобную и качественную обувь. Самое главное: небольшой каблучок, мягкий супинатор и крепкий задник, который держит голеностопный сустав. Особенно это важно при слабом мышечном аппарате.

Профилактика

Огромное значение для предупреждения плоскостопия комбинированной формы имеет профилактика, которая предусматривает:

  • правильный подбор обуви с каблуком не более 4 см;
  • сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов и минералов;
  • занятия спортом и закаливающие процедуры;
  • санация хронических очагов воспаления;
  • предупреждение ожирения;
  • выполнение разминок во время длительного стояния на ногах;
  • профилактические осмотры (до 2 раз в год).

При необходимости рекомендуется самостоятельно сделать массажный коврик, нашив на него пуговицы различного размера, ракушки и т. д. В этом случае хорошо выполнять самомассаж. Кроме того, в начальной стадии рекомендуется ношение ортопедических стелек и супинаторов, которые подбираются индивидуально, в соответствии с анатомическими особенностями стопы.

Терапия плоскостопия зависит от степени запущенности процесса. После того, как врач подберет правильные стельки и назначит все необходимые мероприятия, он составит индивидуальный план проведения реабилитационных действий, которые следует выполнять неукоснительно в течение достаточно длительного периода времени.

Смешанное плоскостопие сопровождается сложными комплексными изменениями, при развитии которых требуется длительное наблюдение и терапия. При этом самостоятельно справиться с болезнью достаточно сложно. Поэтому при обнаружении первых симптомов плоскостопия необходимо обратиться к ортопеду, который проведет ряд диагностических процедур для выяснения причины заболевания и назначит комплекс лечебных мероприятий.