Крипторхизм у собак (операция)

Заведующий отделением Трусов Петр Владимирович, тел. 299-90-11 с 16.00 до 19.00.

Мужская интимная пластика в клинике Seline

  • Эстетическая интимная пластика. Направлена на изменение формы и размера мужских половых органов. Устраняет целый спектр эстетических дефектов в интимной зоне.
  • Андрологическая интимная пластика. Проводится по медицинским показаниям, направлена на улучшение эрекции и повышение качества интимной жизни.
  • Реконструктивная интимная пластика. Направлена на воссоздание половых органов с помощью имплантов.

Показания к проведению интимной пластики для мужчин

  • Недостаточный размер полового органа во время эрекции.
  • Врожденная деформация полового члена.
  • Криптохризм (неопущение яичка в мошонку).
  • Фимоз (патологическое сужение крайней плоти)
  • Непропорционально короткая уздечка полового члена.
  • Болезнь Пейрони (искривление полового члена).
  • Варикозное расширение вен семенного канатика.
  • Эректильная дисфункция.
  • Олеогранулема полового члена.

Причины возникновения гидроцеле

Среди причин водянки яичка выделят врожденные и приобретенные.

Врожденные причины, связанные с некоторыми анатомическими особенностями. Незаращение влагалищного отростка брюшины. В процессе эмбриогенеза, когда происходит развитие плода в утробе матери, яичко опускается из брюшной полости в мошонку, при этом во время прохождения через паховый канал оно захватывает с собой и брюшину, которая служит влагалищной оболочкой, как для семенного канатика, так и для яичка. После рождения через некоторое время этот отросток брюшины зарастает. Однако, если этот отросток не зарос, происходит так называемая сообщающаяся водянка. Кстати, этот же механизм играет роль и в возникновении врожденной мошоночной грыжи. При наличии сообщения между полостью мошонки и брюшной полостью, из последней в мошонку медленно, но постоянно проникает жидкость. А это приводит к возникновению водянки. Особенностью такого гидроцеле является тот факт, что если больной ложится (т.е. принимает горизонтальное положение), водянка исчезает. В случае довольно широкого отверстия незаращенного влагалищного отростка в мошонку могут попадать и органы брюшной полости (к примеру, петли кишечника). Это так называемая врожденная паховая грыжа. Точно так же и в паховый канал может попасть яичко из мошонки.

Приобретенные причины:

1. Избыток секреции оболочками яичка серозной жидкости.

2. Воспалительные заболевания яичка или его придатка (орхиты, орхоэпидидимиты).

3. Травмы мошонки.

4. Опухоли мошонки и ее органов.

5. Послеоперационная водянка. В основном встречается после операций по поводу варикоцеле и паховых грыж.

Во взрослом возрасте причиной гидроцеле может также быть и такое заболевание, как паразитическое заболевание, вызванное Wuchereria bancrofti.

При циррозе печени, когда имеется пропотевание жидкости в брюшную полость (асцит), плевральную и в оболочки яичек.

Хирургическая коррекция пола — изменение пола по желанию пациента

Развитие медицины сделало технически возможным изменение биологического пола путем гормонального лечения и хирургических операций. Сегодня в клинике «Семейная» решена одна из актуальных проблем коррекции пола при транссексуализме — трансформация пола в один этап. Известно, что данным пациентам для достижения требуемого результата приходится неоднократно подвергаться различным оперативным вмешательствам по коррекции пола, что весьма обременительно с точки зрения здоровья, временных и финансовых затрат.

Читайте также:  Любовь Успенская до и после пластики

Одноэтапная коррекция пола несомненно предпочтительнее, однако есть одна проблема: крайне мало клиник предлагают подобные услуги. Причина этого проста — не везде присутствуют узкие специалисты различных направлений, в совершенстве владеющие техникой подобных оперативных вмешательств, требуется весьма дорогое оснащение.

К числу оснований для изменения пола следует отнести:

  • Наличие определенных медицинских показаний — заболевание транссексуализмом;
  • Единогласное решение комиссии врачей о возможности изменения пола;
  • Наличие у транссексуала гражданской дееспособности в полном объеме и достижение 18 лет;
  • Волеизъявление гражданина об изменении пола.

Проведение операции по смене пола

Принцип операции по смене женского пола на мужской состоит в устранении молочной железы, излишков кожи и подкожной клетчатки, ампутацию матки с придатками эндоскопическим способом, ампутации влагалища , создания полового члена ( фаллопластика) и яичек. Также при необходимости меняются на мужские контуры лица . Шеи. Для протезов яичек используют силикон.

Операция смены мужского пола на женский технически более проста и сводится к кастрации и хирургической «феминизации» с созданием искусственного влагалища.

Запись на прием к пластическому хирургу

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области пластической хирурги в клинике «Семейная», если у Вас стоит вопрос об улучшении внешнего вида Вашего тела и кожи.

Единый контактный центр 8 495 662-58-85 ежедневно с 8 до 21 Пластическая хирургия в «Семейной» — эффективное супер современные технологии и методики.

I. УРОЛОГИЯ.

Онкоурология:

Злокачественные опухоли забрюшинного пространства: новообразования надпочечников, почек, почечной лоханки и мочеточников.  Выполняются традиционные открытые и лапароскопические операции, как нефрэктомии так и нефросберегающие операции.

Рак мочевого пузыря.

В арсенале отделения имеется оборудование для проведения фотодинамической диагностики рака мочевого пузыря, с помощью которого возможно на доклинической стадии диагностировать заболевание мочевого пузыря. В отделении выполняются операции: ТУР (трансуретральнаярезукция) мочевого пузыря, радикальная цистэктомии с формированием мочевых резервуаров у мужчин и женщин. При поверхностном раке мочевого пузыря проводится консервативная внутрипузырная иммунно- и химиотерапии.

Рак яичка

проводится весь комплекс диагностических исследований с дальнейшим выполнением орхифуникулоэктомии с окончательным стадированием заболевания  и при необходимости лимфаденэктомии

Рак предстательной железы.

Для верификации диагноза проводится трансректальная многофокусная игольчатая биопсия простаты и семенных пузырьков с последующим морфологическим, иммунологическим исследованием. Выполняются операции: лапароскопическая радикальная простатвезикулэктомия, позадилонная радикальная простатвезикулэктомия при  локализованном (Т1-Т2) и местно-распространенным Т3 раке простаты.

Впервые в России на базе отделения выполнена лапароскопическая радикальная простатвезикулэктомия.

Выполняются диагностические лапароскопические лимфаденэктомии для стадирования онкологических заболеваний органов мочеполовой системы.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ):

Эндоскопические методы лечения:

  • трансуретральная резекция простаты:  моно- и биполярная;
  • трансуретральная инцизия простаты;
  • трансуретральная электровапоризация простаты;
  • трансуретральная лазерная энуклеация простаты.;
  • контактная цистолитотрипсия.
Читайте также:  Фракционный термолиз (Лазерная шлифовка)

Традиционные оперативные вмешательства:

  • чрезпузырная простатэктомия;
  • позадилонная простатэктомия, в том числе лапароскопическим доступом.

Мочекаменная болезнь:

Лапароскопические уретеро- и пиелолитотомия;

Эндоскопические методы лечения:

  • Чрезкожно-пункционная нефростомия под ультразвуковым и R-контролем;
  • Нефроскопия, контактнаянефролитотрипсия, нефролитолапаксия, нефролитоэкстракция (в том числе и коралловидного нефролитиаза), миниперкутанная лазерная нефролитотрипсия;
  • Фиброуретеропиелоскопия, лазерная литотрипсия;
  • Уретероскопия, контактная лазерная уретеролитотрипсия, уретеролитоэкстракция;
  • Выполнение ретроградных и антеградных уретеропиелоскопий в условиях эндоскопической операционной;
  • Стентирование мочеточников J-J-стентами и стентами с антирефлюксной защитой.

Традиционные “открытые” методы лечения: выполнение сложных оперативных пособий при коралловидном нефролитиазе.

Реконструктивно-пластическая урология:

Лапароскопические методы лечения:

  • Лапароскопическая пластика лоханочно-мочеточникового сегмента – впервые выполнены в России и успешно применяются в лечении стриктур, сосудистых конфликтов и аномалий развития ЛМС;
  • Марсупилизация почечных кист, с возможностью экспресс-цито и морфологического исследования;
  • Нефропексия.

Эндоскопические методы лечения:

  • Трансуретральная эндоуретеропиелотомия;
  • Баллонная диллятация стриктур ЛМС, мочеточников;
  • Трансуретральная коррекция уретероцеле;
  • Внутренняя оптическая уретротомия, тунеллизация уретры.

«Традиционные» оперативные вмешательства:

  • При аномалиях развития верхних и нижних мочевых путей;
  • Реконструктивно-пластические операции при травмах мочевых путей;
  • Пластика уретры при протяженных стриктурах и облитерациях с применением аутотрансплантантов (слизистая ротовой полости, кожные лоскуты).

Андрология:

  • Лечение различных форм эректильной дисфункции (фаллоэндопротезирование), протезирование яичек;
  • Хирургическое лечение болезни Пейрони;
  • Диагностика и лечение варикозного расширения вен семенного канатика (варикоцеле)

Диагностика и лечение мочеполовых свищей;

Реконструктивно-пластические операции при деструкциях уретры;

Хирургическое лечение хронических часто рецидивирующих уретритов и циститов у женщин;

МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

При осмотре Мошонки обращают внимание на ее форму, размеры и состояние кожного покрова. Гиперемия, отечность кожи М. наблюдаются при остром эпидидимите, орхите, гнойные свищи — при туберкулезе яичка или его придатка, актиномикозе. При скоплении жидкости и крови в оболочках яичка (гидроцеле, гематоцеле), при варикоцеле, новообразованиях, гумме яичка, гематоме М. или слоновости увеличивается соответствующая ее половина или вся М. Пальпацией М. выявляют изменения яичка, придатка и семенного канатика. Для диагностики заболеваний органов М. применяют ее просвечивание — диафаноскопию (см. Гидроцеле), пункцию, биопсию и цитологическое исследование, ультразвуковое сканирование (см. Ультразвуковая диагностика), что позволяет получить более полную информацию о структуре органа и дифференцировать кистозные и плотные образования.

Эпидидимит

Эпидидимит – это воспаление придатка яичка. Заболевание также характеризуется высокой температурой, резкими болевыми ощущениями в области мошонки, отеком. Болезнь развивается по таким причинам:

  • попадание инфекции;
  • осложнения уретрита и простатита;
  • осложнение эпидемического паротита;
  • затруднение мочеиспускания;
  • перенесенные травмы, удары;
  • туберкулез.

Симптомы характеризуются таким состоянием:

  • боль мошонки и ее отек;
  • повышение температуры, озноб и лихорадка;
  • опухлый пах;
  • боль во время мочеиспускания и семяизвержения;
  • появление крови в сперме;
  • выделения гнойного характера из уретры.

Причины возникновения крипторхизма у собак

Причины возникновения крипторхизма у собак могут быть первичными (врожденными) и вторичными (приобретенными). Первичные причины связаны с рядом наследственных аномалий. Склонность к крипторхизму передается по наследству, поэтому даже если кобель-крипторх сохраняет способность к размножению, пускать его в разведение нельзя. Кроме того, крипторхизм нередко бывает сцеплен с другими аномалиями развития, например наличием порто-системного шунта.

Читайте также:  Фонофорез лица – показания и противопоказания к процедуре

Эти причины могут вызвать следующие нарушения, приводящие в результате к возникновению аномалии:

  • слишком большой размер яичка, оно не может пройти в паховый канал;
  • сужение пахового канала;
  • короткий семенной канатик;
  • недоразвитая мошонка;
  • недостаток гормонов (под воздействием которых должно происходить сокращение связки яичка с мошонкой) — это происходить при наличии патологий эндокринной системы.

Вторичные причины связаны в основном с качеством содержания беременной суки и щенков. Приобретенные причины, которые могут спровоцировать развитие крипторхизма у собак:

  • неправильный уход и содержание беременной суки и новорожденных щенков — большинство патологий возникает на внутриутробной стадии, вирусные и бактериальные заболевания или травмы самки могут сказаться на потомстве;
  • травмы паховой области щенка могут привести к механическим причинам неопущения семенника в мошонку;
  • бактериальные заболевания у щенков также могут спровоцировать непроходимость пахового канала, что также может привести к крипторхизму.

Подготовка

Без подготовки орхиэктомию проводят только в экстренных случаях (при перекруте, гнойном абсцессе, который грозит вскрыться), но в большинстве случаев операция плановая, ей предшествует ряд подготовительных мер:

  1. Общий, биохимический анализ крови, коагулограмма.
  2. Мазок на урогенитальные инфекции.
  3. Анализ на ВИЧ, гепатиты.
  4. ЭКГ.
  5. УЗИ простаты и брюшной полости.
  6. Допплеровская ультрасонография мошонки (УЗИ со специальным датчиком, позволяющим отследить кровоснабжение яичек).

О том, как проводят ультразвуковое исследование яичек и мошонки рассказывает врач-уролог, дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич Подготовка к орхиэктомии также включает проверку уровня тестостерона, при необходимости делают анализ на ПСА и биопсию.

За неделю до операции следует прекратить употребление алкоголя и других токсичных веществ. За 8 часов отменяется прием пищи, за 2 часа нельзя пить воду.

Послеоперационный период

После орхиэктомии в первые 7 дней необходима ежедневная обработка швов антисептиками, прием антибиотиков, ношение бандажа. Швы снимают через неделю. Отечность мошонки может сохраняться до 2 недель. Это нормально. Важно, чтобы она при этом не стала багровой и горячей. Период восстановления длится 3 недели. В это время нельзя подвергаться физическим нагрузкам, вибрациям, посещать баню, активно двигаться.

Осложнения после орхиэктомии возникают редко. В ряде случаев может образоваться гематома мошонки. Избежать ее появления помогает тугая повязка и своевременное расхаживание. Вставать можно уже в день операции. В первый час можно подержать у промежности обернутый полотенцем пузырь со льдом, чтобы сосуды быстрее закрылись.

Гинекомастия и болезни печени

Некоторые патологии печени могут приводить к развитию гинекомастии. В тканях печени происходят важные обменные процессы. Этот орган отвечает за метаболизм стероидов. Поэтому при нарушении его работы, при развитии гепатитов, алкогольного цирроза повышается риск роста молочных желез у мужчин. Специфические почечные ферменты приводят к разрушению пролактина и гонадотропинов, а также к замедлению освобождения тканей организма от продуктов метаболизма. Все это нередко приводит к повышению уровня пролактина и эстрогенов, вызывая прогрессирование гинекомастии.