Блефаропластика — операция по коррекции верхних и нижних век

Пластика, направленная на увеличение глаз, представляет собой один из видов проведения блефаропластики, главной целью которой является изменение размера глазной щели. В основном проведением подобной операции интересуются люди, которые хотят изменить форму глаз, и сделать взгляд более выразительным, а для достижения необходимого эффекта применяют два метода хирургического воздействия – кантопластику и кантопексию.

Операция «лисьи глазки»

Добиться желаемого эффекта можно несколькими способами. Первый — это лифтинг лица, выполняемый эндоскопическим методом. В процессе операции делаются маленькие надрезы в волосистой части головы, как правило, около висков. Затем кожа и мышцы приподнимаются и подшиваются таким образом, чтобы получилась нужная форма разреза глаз. Надо сказать, что «лисьи глазки» не являются основной целью эндоскопической подтяжки. Область глаз корректируют вместе с другими зонами лица. Есть и упрощенный вариант эндоскопического лифтинга, когда небольшой надрез делают по верхнему краю брови, разрез глаз формируется благодаря удалению лишнего лоскута кожи. Затем накладываются внутренние швы, фиксирующие ткани в определенном положении. Решаясь на пластику, следует иметь в виду, что на коже могут остаться небольшие рубцы и достаточно заметные, если это был облегченный эндоскопический лифтинг. Вторая методика — блефаропластика. Это омолаживающая операция по коррекции верхних и нижних век. По желанию пациентки хирург может еще и приподнять внешние уголки глаз, сделав их немного раскосыми. Самый простой способ обзавестись взглядом лисички — нитевой лифтинг. Эту манипуляцию проводит врач-косметолог. Уголки глаз и брови поднимаются и удерживаются особыми нитями. Однако эффект после нитевого лифтинга не продолжителен.

Операция «лисьи глазки»

Показания для проведения операции

Блефаропластика проводится в случае, если верхнее веко низко нависает и мешает обзору, взгляд выглядит постоянно «уставшим», а глаза быстро устают. С возрастом круговая глазная мышца слабеет и пропускает внутриглазничный жир, который вызывает отеки и мешки. Хороший омолаживающий эффект достигается при удалении этой ткани.

И наоборот. Если жировой ткани не хватает, то на нижнем веке образуется впадина, а слезная борозда ярко выделяется. Операция выравнивает эту зону. Блефаропластика лица также используется при генетической предрасположенности к нависшему веку даже в молодом возрасте, чтобы добиться открытого и яркого взгляда.

Что такое кантопластика и кантопексия?

Кантопластика – пластическая операция, которая направлена на изменение размера глазной щели посредством коррекции внешнего и внутреннего угла глаза, а кантопексией принято называть хирургическую методику коррекции признаков провисания кожи в области нижнего века и приподнимания наружных уголков глаз.

Кантопластика

Во время проведения кантопластики хирург делает S-образный надрез на кромке века (около внешнего уголка глаза), за счет которого глаз приобретает своеобразную изогнутость и круглую форму, и разрезает кожу на стыке нижнего и верхнего века, делая глаз больше по длине (специалисты не рекомендуют делать разрез размером более 5 мм, потому что безресничный край увеличенного века выглядит неестественно). При необходимости врач через надрез иссекает избыток кожного покрова в области нижнего века и перемещает избыток периорбитального жира, что позволяет скрыть признаки старения периорбитальной зоны и сделать взгляд более открытым.

Читайте также:  Круропластика голеней: как проходит операция по увеличению объема мышц, надкостницы, как выглядят ноги, реабилитация

Кантопексия

Кантопексия менее травматичная методика, потому что во время ее проведения хирург при помощи нескольких швов подтягивает кантальное сухожилие, которое фиксирует уголок глаза, в результате чего угол глаз приподнимается, а нижнее веко подтягивается.

Операция по увеличению разреза глаз позволяет устранить припухлость век, придать глазной щели более округлую форму, сделать взгляд более открытым и выразительным и устранить признаки старения в периорбитальной зоне лица.

Основным показанием к проведению пластики считается желание человека изменить форму глаза (возраст пациента при этом не должен быть меньше 18 лет), но существует еще ряд медицинских показаний к кантопластике и кантопексии, к которым относят:

  • эффект выпученных глаз (следствие близорукости);
  • выворот нижнего века (побочный эффект после блефаропластики нижних век);
  • сужение глазной щели (блефарофимоз);
  • опущение внешнего угла глаза на фоне ослабления сухожилий или мышц;
  • коррекция врожденных глазных патологий (неполное расщепление или частичное сращение глазной щели).

Операция проходит под наркозом и длится в среднем – 1-1,5 часа.

В каких случаях удлиняют ноги?

  • разная длина ног;
  • диспропорция бедра и голени;
  • увеличение роста.

На чем основан принцип удлинения конечностей?

Независимо от конкретной методики удлинения, общий принцип удлинения конечностей основан на открытии "Общебиологическое свойство тканей отвечать ростом и регенерацией на растяжение". Т.е. если конечность вытягивать постепенно (на 1 мм в сутки), то мышцы, сосуды, нервы, кожные покровы будут постепенно растягиваться. Для того, чтобы растянуть кость, её необходимо пересечь. Эта процедура называется остеотомией. При постепенном вытягивании увеличивающееся расстояние между костными фрагментами в зоне остеотомии заполняется вновь образующейся костной тканью (регенератом).

Регенерат большеберцовой кости в процессе удлинения голени на 7 см

Таким образом, удлинение происходит за счет формирования своей собственной костной ткани. Ничего ни откуда не берется и не вставляется. Спустя некоторое время уже невозможно определить место, где удлиняли кость. Регенерат полностью перестраивается, приобретая такую же форму, строение и прочность, как и другие участки кости.

Три варианта удлинения ног

  • Классический по Илизарову (подробнее…)
  • Экспресс-метод
  • Улучшенный экспресс-метод (подробнее…)

Каждый из этих методов имеет свои достоинства и недостатки. Естественно, очень привлекательными являются экспресс-методы, которые позволяют удлинить ноги:

  • на 3 см — за 1,5 месяца
  • на 4 -5 см — за 2 месяца
  • на 6-7 см — за 3 месяца

Прежде, чем принять решение об операции, необходимо ответить на следующие вопросы:

Что удлинять — бедро или голень?

Операция по удлинению бедра технически проще (на бедре находится одна кость, а на голени — две). Этим пользуются многие врачи, предлагая удлинять штифтом или аппаратом именно бедра. Это приводит к серьезным осложнениям:

  • контрактура коленного сустава
  • подвывих надколенника
  • ротационные смещения
  • грубые рубцы и пр.

Кроме того, бедро в норме на 15-20% длиннее голени. Дополнительное удлинение приведет к серьезной диспропорции.

Диспропорция, грубые рубцы в зоне операции и подвывих надколенника у мужчины в процессе удлинения бедра на 8 см

Мы используем все виды операций — и на бедре, и на голени — исходя из пожеланий пациентов и стараясь свести к минимуму любые осложнения.

На какую величину удлинять?

Естественно, для увеличения роста хотелось бы сразу удлинить ноги быстро и на большую величину. Однако возможности организма имеют пределы. Чем длиннее исходный рост человека (и соответственно — длина голени или бедра), тем на большую величину можно удлинить ноги. Оптимальным является удлинение на 15-20%. Если, например, длина голени 35 см, то её целесообразно удлинять не более чем на 5-7 см.

Читайте также:  Подтяжка лица мезонитями: стоимость процедуры в Москве

Какой метод удлинения выбрать?

  • Классический метод по Илизарову целесообразно использовать в тех случаях, когда кроме удлинения необходимо исправить деформацию ног. Наш пациент подробно описал этот процесс в своем дневнике (подробнее…).
  • Экспресс-метод удлинения на штифте — целесообразно применять при удлинении на относительно небольшую величину — до 4-5 см (подробнее…)
  • Усовершенствованный экспресс-метод — мы предлагаем тем, кто хочет удлинить ноги на значительную величину. Это связано с техническими особенностями применения штифтов.

Самый главный вопрос — что нужно, чтобы принять окончательное решение?

Ответ один — нужно приехать на очную консультацию. Каждому, кто приезжает на консультацию, мы посвящаем до 1,5-2 часов для того, чтобы ответить на все вопросы. Исходя из конкретной проблемы мы подбираем именно ту дополнительную информацию, которая будет интересна и необходима для принятия решения. Кроме того, на консультации мы предлагаем:

  • выполнение фотографии в соответствии с правилами, необходимыми для моделирования;
  • моделирование формы и длины конечностей (с учетом удлинения на разную величину);
  • возможность общения с людьми, которые уже выполнили подобные операции (при их согласии).

Запись на консультацию — по телефону +7 909 641-36-41

Показания к операции

Операция «коррекция зрения» или «лазерная коррекция» показана в трех основных случаях:

  1. Близорукость (миопия). При этом нарушении сосредоточение света происходит в точке перед сетчаткой. Связано это с патологическим вытягиванием глазного яблока, которое зачастую является наследственным заболеванием, не поддающимся лечению. Близорукий человек испытывает трудности при рассматривании предметов на дальнем расстоянии.

  2. Дальнозоркость (гиперметропия). Здесь речь идет о фокусе светового потока за сетчаткой вследствие стяжения зрительного органа. Нарушение часто наблюдается у детей (в норме с возрастом проходит), а также у пожилых людей (пресбиопия). Люди с дальнозоркостью плохо видят близко расположенные предметы, сталкиваясь с туманностью, неясностью изображений.

  3. Астигматизм. Это группа офтальмологических нарушений, вызванных дефективным изменением формы роговицы или хрусталика. В результате световой луч, проходя через оптическую глазную систему, испытывает скачкообразные преломления, фокусируясь в точке, не расположенной на сетчатке.

При любом из этих офтальмонарушений показана оптическая коррекция зрения с помощью очков или контактных линз. Правильно подобранные корректоры позволяют решить проблему и устранить имеющийся дефект зрения. Однако эстетически такое решение подходит не всем, к тому же при прогрессирующем патогенезе аметропии такой коррекции будет недостаточно.

Предоперационная подготовка

1. Консультация пластического хирурга

На встрече врач подберет для вас наиболее эффективную и безопасную методику коррекции век, исходя из имеющегося состояния кожи, возрастных изменений, сопутствующих заболеваний (если они есть). Только на предварительной консультации хирургом определяется, какая именно методика проведения блефаропластики подойдёт конкретно вам. Очень важно обсудить все интересующие вопросы, поэтому записывайтесь на прием в удобное время, когда вы никуда торопитесь, и ничто не будет отвлекать вас от беседы с врачом. При отсутствии возможности попасть на очную встречу с хирургом воспользуйтесь консультацией в режиме онлайн с помощью Skype.

2. Консультация косметолога

При проведении всех пластических операций на лице в нашей Клинике, в том числе и при блефаропластике назначается консультация косметолога для оценки состояния кожи. При необходимости косметолог назначит комплекс процедур, позволяющий коже стать более эластичной, это приведет к более быстрому заживлению послеоперационных ран, уменьшению отеков и гематом. Также косметолог порекомендует процедуры, которые будут эффективны для скорейшего восстановления внешнего вида лица после операции.

Читайте также:  Глубокая заморозка мозга: когда оживут крионированные люди

3. Анализы

Перед проведением операции назначается комплекс лабораторных исследований.

4. Выбор анестезии

Анестезиолог внимательно изучает результаты исследований и проводит консультацию с пациентом, чтобы выбрать оптимальный вариант анестезии. Наши специалисты владеют всеми видами анестезии и обладают богатым опытом работы в крупных стационарах, позволяющим выбрать подходящий вид процедуры для конкретного пациента.

Как проводится операция по увеличению размера глаз

Алгоритм выполнения манипуляции на глазах вариативен и зависит от того, что именно будет корректировать врач – нижнее или верхнее веко, внутренний уголок глаза, реснитчатый край. Но условно операцию можно разделить на несколько этапов:

  1. Введение общего наркоза или местной анестезии – выбор делает врач с одобрения пациента.
  2. Выполнение надреза складки над верхним веком или внутреннего уголка глаз.
  3. Иссечение жировой ткани в месте разреза, удаление «лишней» кожи.
  4. Наложение косметических швов.

Если в ходе первичного осмотра пациента было выявлено, что кожа век слишком тонкая, то блефаропластика по увеличению разреза глаз проводится в мышечных волокнах – непосредственно в них накладываются швы, которые и формируют «правильную» складку.

Как проводится операция по увеличению размера глаз

Схема проведения операции по увеличению глаз

Продолжительность процедуры может колебаться в пределах 30 минут — 2 часов, что зависит от сложности манипуляции. Если она проводилась под местной анестезией, то пациент может покинуть клинику уже через 2 — 3 часа, а при применении общего наркоза подразумевает нахождение под наблюдением врачей в течение нескольких суток.

Осложнения при работе с мягкими тканями

При заборе ССТ или СДТ:

  • потеря материала (ассистент может случайно аспирировать трансплантат, что влечет за собой увеличение донорской зоны, либо возникает необходимость в другой зоне);
  • забор неверного объема материала (если не хватит, необходимо будет добавить отдельным фрагментом, что усложняет сам процесс фиксации трансплантатов и увеличивает длительность операции);
  • кровотечение в ближайшее или отсроченное время после забора трансплантата с неба (увеличение сроков заживления, дискомфорт для пациента).

Особое внимание следует уделять технике забора СДТ и ССТ, и технике ушивания на небе, для обеспечения комфортного заживления и отсутствия значительного дискомфорта для пациента в период регенерации донорской зоны.

Рис. 10.

При подготовке:

  • недостаточное очищение от эпителия;
  • перфорация или травмирование лоскута;
  • высыхание трансплантата (влажность на всем протяжении операции обеспечивает сохранение жизнеспособности трансплантата).

При фиксации:

  • слишком большое количество шовного материала (ухудшает кровоснабжение и травмирует трансплантат, усложняет васкуляризацию);
  • плохая адаптация (заживление = неподвижность, это важное правило, которое в значительной степени определяет успех).

Химический пилинг

Суть процедуры химического ппилинга: органическая кислота наносится на кожу вокруг глаз, происходит растворение ороговевших частиц эпидермиса. За счёт активных компонентов кислоты начинается активный рост клеток базального слоя кожи, стимулируются обменные процессы на клеточном уровне, вырабатываются фибробласты. В результате слой дермы утолщается, кожные покровы насыщаются влагой, усиливаются защитные функции, препятствующие выводу жидкости из межклеточного пространства. Для проведения процедуры применяются щадящие органические кислоты. Эффект от процедуры держится около двух месяцев. Затем химический пилинг рекомендуется повторить.

Записаться на приём