Варианты положений плода в матке и их возможные последствия

Многие беременные «необычности» появляются из-за высокого уровня гормона ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) и они абсолютно нормальны: небольшая тошнота и восприимчивость к запахам, потеря веса в первом триместре и набор веса в остальных, частое мочеиспускание, увеличение груди и ее чувствительность, изменение вкуса и вкусовых привычек, изжога и запоры, изменения вагинальных выделений, перепады настроения.

Что такое синдром Дауна

Синдром Дауна является одной из самых часто диагностируемых хромосомных патологий. Аномалии внутриутробного развития обусловлены спонтанной хромосомной мутацией, при которой в 21 паре возникает одна лишняя хромосома.

Каждая клетка человеческого тела состоит из ядра и оболочки. В каждом ядре содержится генетический материал, обуславливающий вид и функции как отдельной клетки, так и всего организма. У человека двадцать пять тысяч генов собраны в двадцать три пары хромосом. Каждая пара включает 2 хромосомы. У людей с диагнозом синдром Дауна в двадцать первой паре присутствует третья лишняя хромосома, которая вызывает у человека характерные внешние признаки нарушения:

  • плоская переносица;

  • узкий разрез глаз;

  • плоское лицо и затылок.

Кроме внешних характеристик, дети с синдромом Дауна отличаются отставанием в умственном развитии, имеют слабый иммунитет, из-за чего сильно подвержены различным инфекционным заболеваниям.

Как беременность делится на триместры?

Если вы заглянете в медицинскую энциклопедию, то найдете там определение слова «триместр» – это период из 3 месяцев, равный третьей части беременности женщины. Но ведь продолжительность беременности заранее не известна, и как в таком случае делить ее на 3?

Оказывается, существует два способа разделения беременности на триместры.

Первый способ берет за основу максимально допустимую продолжительность беременности – то есть 42 недели, по прошествии которых врачи обычно производят индукцию родов. Число 42 делят на три, и получают 14 – столько недель длится каждый триместр. Таким образом, беременность структурируется следующим образом:

  • I триместр: с 1 по 14 неделю;
  • II триместр: с 15 по 28 неделю;
  • III триместр: с 29 по 42 неделю.

При втором способе деления беременности на триместры за основу берут среднюю продолжительность беременности – то есть 40 недель. Недели распределяются по триместрам следующим образом:

  • I триместр: 1 – 12 (13) недели;
  • II триместр: 13 (14) – 26 (27) недели;
  • III триместр: 27 (28) – 40 недели.

Недели, указанные в скобках – это так называемые «пограничные недели». В частности, 13-ю неделю беременности одни врачи относят к первому триместру, другие – ко второму, так же как 27-ю относят ко второму или к третьему триместру. Не будем забывать, что переходы с первого триместра на второй, и со второго на третий не сопровождаются какими-то особыми ощущениями или симптомами. Иными словами, вы не почувствуете каких-то резких изменений, перейдя с первого триместра на второй – все изменения во время вынашивания ребенка происходят плавно и постепенно. Поэтому и нет необходимости в четком распределении недель по триместрам. Например, у одной беременной все органы и системы плода могут уже сформироваться к 12-й неделе, а у другой этот процесс завершится только к концу 13-й недели.

Читайте также:  Геморрой при беременности: симптомы, лечение

В данной таблице мы представили наиболее распространенный вариант деления беременности на триместры:

I триместр

II триместр

III триместр

1 неделя

6 неделя

11 неделя

14 неделя

19 неделя

24 неделя

28 неделя

33 неделя

38 неделя

2 неделя

7 неделя

12 неделя

15 неделя

20 неделя

25 неделя

29 неделя

34 неделя

39 неделя

3 неделя

8 неделя

13 неделя

16 неделя

21 неделя

26 неделя

30 неделя

35 неделя

40 неделя

4 неделя

9 неделя

 

17 неделя

22 неделя

27 неделя

31 неделя

36 неделя

41 неделя

5 неделя

10 неделя

18 неделя

23 неделя

 

32 неделя

37 неделя

42 неделя

Самые опасные осложнения при родах с неправильным положением плода

Преждевременное излитие вод происходит из-за сильного напряжения плодных оболочек. Последствия недопустимой продолжительности «сухих» родов могут быть плачевными для ребенка.

Выпадение пуповины или руки плода чревато последующим инфицированием или гибелью ребенка по причине асфиксии.

Вколачивание плечика плода в тазовый вход может произойти при несвоевременной доставке роженицы в роддом. С каждой новой схваткой ситуация будет только усугубляться, плод полностью потеряет способность двигаться и останется зажатым внутри. В акушерстве такие случаи носят название запущенного поперечного положения. Развитие ситуации при отсутствии надлежащей медицинской помощи пойдут по следующему сценарию: сильнейшие боли при каждой схватке, далее непрерывная боль в животе, чрезмерное растяжение нижнего сегмента матки, ее разрыв, падение артериального давления у женщины, бледность лица, нитевидный пульс и кровотечение.

Разрыв матки рассматривается как смертельная угроза для жизни младенца и самой роженицы.

Внешние изменения во время первых дней беременности

Также помимо симптомов, указанных в предыдущем разделе статьи, которые женщина отмечает сама, возникают и определенные внешние перемены, заметные для окружающих людей.

На фоне гормональной перестройки могут появиться проблемы с кожей. Многие девушки, которые ранее не страдали от прыщей замечают, что стали возникать высыпания.

Отечность области лица, рук и ног также сопровождают период беременности, в том числе и на ранних сроках. Иногда их выраженность достигает такой степени, что девушка не может ходить в своей обычной обуви.

Грудь может увеличиваться на 1-2 размера уже в первые недели беременности. При этом отмечается появление на ней венозного сосудистого рисунка и потемнение ареола сосков.

Также повышается пигментация средней линии живота, идущей от пупка к лобку. Этот симптом отмечается у большинства беременных женщин.

На коже лица часто появляется румянец. Такой признак объясняется усилением кровотока в организме будущей матери.

Окружность живота при беременности

Обычно резкое увеличение объема живота происходит на 16-й акушерской неделе, именно с этого срока измеряется обхват живота при беременности. Более раннее обследование не имеет смысла, так как до этого времени увеличенная матка не отодвигает переднюю брюшную стенку вперед.

В среднем окружность живота при беременности увеличивается на 2-3 сантиметра каждые 2 недели гестационного срока, соответственно, на 1-1.5 сантиметра за 7 дней.

В норме, при отсутствии чрезмерно развитой подкожно-жировой клетчатки, при обследовании на сроке 16 недель обхват живота составляет 70-75 сантиметров.

Из этого следует, что окружность живота на 27 неделе беременности должна составлять 81-86 сантиметров.

Нельзя игнорировать плановые измерения объема живота и высоты стояния дна матки, так как изменения в ту или иную сторону позволяют вовремя заподозрить патологию и назначить дополнительные обследования.

У нормостеничных женщин окружность живота на 32 неделе беременности должна приблизиться к отметке в 90 сантиметров, а к моменту родов достигнуть 95-100 сантиметров.

Окружность живота при беременности

Однако результаты данного измерения достаточно субъективны и зависят от фигуры и телосложения до зачатия ребенка.

Поэтому более правильным считается отслеживание динамики увеличения объема живота, который должен равномерно расти всю беременность.

Функции измерения обхвата живота

Окружность живота при беременности является важным методом обследования будущей матери.

Данное измерение позволяет судить о внутриутробном росте будущего ребенка, заподозрить многоплодную беременность или патологию.

Обычно исследование размеров окружности живота проводят одновременно с определением высоты стояния дна матки, которая постепенно и закономерно увеличивается в соответствии с гестационным сроком.

  • Кроме того перечисленные выше измерения помогают косвенно определить вес плода по формуле:
  • ОЖ * ВСДМ = вес плода.
  • где ОЖ – это окружность живота, а ВСДМ – высота стояния дна матки.

Норма окружности живота

Срок беременности Окружность живота, см
20 недель 70-75
22 недели 72-78
24 недели 75-80
26 недель 77-82
28 недель 80-85
30 недель 82-87
32 недели 85-90
34 недели 87-92
36 недель 90-95
38 недель 92-98
40 недель 95-100

Причины отклонения от нормы

В случае если окружность живота не соответствует сроку беременности, повышается вероятность присутствия патологии плода или осложнения беременности. Снижение обхвата живота встречается:

  1. При уменьшении количества амниотической жидкости. Данная патология встречается при переношенной беременности, раннем излитии околоплодных вод и сопутствующих заболеваниях плода.
  2. При гипотрофии плода. Отставании в росте и развитии будущего ребенка.
  3. При чрезмерно широком тазе, когда плод «проваливается» в его недостаточного питания матери.
Окружность живота при беременности

Повышение размеров окружности живота может вызывать:

  • Увеличение количества околоплодных вод. Это происходит из-за наличия сахарного диабета у матери, либо при инфицировании или пороках плода.
  • Крупные размеры ребенка. Может наблюдаться в норме. Крупный плод практически всегда сопровождает переношенную беременность, очень редко увеличение веса будущего ребенка вызвано патологическими причинами.
  • Многоплодная беременность. Вполне естественно, что 2 и более ребенка в утробе матери вызовут чрезмерное увеличение ее живота.
  • Положение плода. Когда ребенок располагается перпендикулярно к оси матки, размеры обхвата живота могут быть повышены.
  • Узкий таз. При данной анатомической особенности ребенок принимает более высокое и переднее положение.
  • Пузырный занос и хоринэпителиома. Редкие заболевания, при которых в полости матки разрастается опухолевая ткань.
  • Погрешности в диете. Иногда причиной увеличения живота у будущей матери является не ее будущий ребенок, а чрезмерное потребление калорийной пищи.
Читайте также:  15 неделя беременности (2-й триместр) – мама и малыш

Не стоит забывать, что окружность живота при беременности может не соответствовать нормам из-за неправильных измерений, поэтому лучше проходить плановые осмотры у одного квалифицированного врача.

Измерение окружности живота в домашних условиях

Исследование будет более достоверно, если окружность живота измеряет другой человек. Самостоятельное измерение имеет большую погрешность, не стоит стопроцентно доверять ему.

Беременная женщина должна занять положение лежа на достаточно твердой поверхности животом вверх, руки надо вытянуть вдоль туловища. Сантиметровая лента должна пройти сзади через наиболее сильный выгиб позвоночника, а спереди через пупок. Будущая мама должна предварительно опорожнить мочевой пузырь и не напрягать брюшные мышцы.

Девятая неделя (57-день)

На этой фазе мордочка, лапы, хвост и живот щенков покрываются нежной, легкой шерстью. Тело и внутренние органы вступают в завершающую стадию формирования. Поскольку щенки уже достаточно крупные, они заполняют все тело матки и практически прекращают шевелиться.

Собака ведет себя неспокойно, волнуется, пытается копать ямы. Хозяину можно ожидать первые схватки и домашней питомицы.

Появление долгожданного потомства происходит, как правило, на 65 день. У представительниц крупных пород роды могут наступить раньше — на 63 день. Аномалией это не считается.

Девятая неделя (57-день)

Хозяин должен убедиться, что к этому ответственному процессу все подготовлено. Собака ни в чем не должна нуждаться. Сука избегает контактов, старается оградиться от внешнего мира. Кормить по принуждению не нужно, так как аппетит перед родами снижается. Собака должна есть тогда, когда ей этого захочется.

Приближение родов определяется с помощью измерения температуры. Нормальная температура тела у взрослой собаки в среднем — 37-38,9 градусов. За 12-24 часа до родов она снижаться на 1-2 градуса. Характерным признаком родов является отхождение околоплодных вод, представляющих собой жидкость вязкой консистенции светлого желтого цвета.

В этот период происходит разрыв желтых тел, раскрытие шейки матки. Гормональные изменения, происходящие в организме, провоцируют усиление сокращений матки и схватки. Щенки появляются на свет поочередно, через определенный промежуток времени. Их тела покрыты шерстью, глазки плотно прикрыты.