Пренатальная (дородовая) диагностика врожденной патологии плода

Рождение здорового ребенка – естественное желание каждой беременной женщины. Но, к сожалению, надежды на счастливое материнство не всегда оправдываются. Около 5% новорожденных имеют различные врожденные заболевания. Скрининг в 1 и во 2 триместрах беременности позволяет определить, насколько велик риск врожденной патологии у будущего ребенка.

Когда проводятся плановые УЗИ?

Первое УЗИ — на сроке 10-14 недель. Целью этого УЗИ является выявить жизнеспособность плода, способность матери к вынашиванию и исключить грубые нарушения в развитии плода. В случае плохого результата в срок до 14 недель есть возможность безопасного прерывания беременности.

Второе УЗИ — на сроке 18-22 недель. Именно это исследование указывает, есть ли патологии в развитии ребенка, угрозы для здоровья и жизни матери. Если выявлены серьезные патологии, плод развивается неправильно, вероятность ребенка родиться инвалидом высока, врач может рекомендовать прервать беременность посредством искусственных родов. Они возможны до 23 недели.

Третье УЗИ обычно делают на 30-34 неделе. Здесь точных сроков не устанавливают. Если нет никаких показаний к обследованию, УЗИ можно провести попозже, чтобы врач мог определиться с планом родов: будете ли вы рожать самостоятельно или есть показания для кесарева сечения. Также на данном УЗИ выясняется, насколько развит ребенок, не будет ли он нуждаться в срочной реанимационной помощи.

Все, что было перечислено выше, относится к плановым УЗИ, но, сколько же можно сделать УЗИ за время беременности и безопасно ли это?

Преимущества УЗИ:

  • информативность (быстрая, точная и подробная информация о внутренних органах);
  • безболезненность;
  • исследование является относительно комфортным для пациента. Предварительного применения медикаментов или специальных средств не требуется. Исследование может быть проведено сразу же при посещении поликлиники (при проведении отдельных видов УЗИ достаточно лишь соблюсти некоторые нехитрые правила подготовки);
  • безопасность. УЗ исследования могут назначаться многократно, без опасений, что это скажется на состоянии здоровья. Дискуссионным является лишь вопрос о потенциальной угрозе УЗИ для плода в самом начале беременности. Достаточного количества достоверных данных, которые могли бы подтвердить или опровергнуть это, пока нет.

Проведение УЗИ в третьем триместре беременности

Сделать УЗИ в 3 триместре беременности женщина должна примерно на 30–34-й неделе. На этом сроке определяют:

  • предлежание плода, его размеры (фетометрия) и развитие внутренних органов;
  • правильность местоположения плаценты и другие ее параметры (толщина, структура и степень зрелости);
  • активность движений у плода.

Это необходимо для выявления отклонений в развитии ребенка и определения тактики ведения родов. Кроме того, по показаниям в этот период беременной могут провести доплерографию, которая заключается в исследовании маточно-плацентарного кровотока и позволяет предупредить развитие гипоксии у плода. Также с ее помощью можно выявить обвитие пуповины и патологии плаценты, например ее преждевременную отслойку (одно из самых грозных осложнений течения беременности).

Читайте также:  Альмагель при беременности — инструкция по применению, отзывы \ Первые признаки, симптомы беременности

Как делают ЭхоКг при беременности?

Процедура занимает 30 минут. На грудь пациентки наносят специальный гель для проводимости сигналов с помощью датчика, над сердцем крепится ультразвуковой датчик. Данное исследование полностью безопасно для будущей мамы и малыша, проводить можно на любом сроке.

Параметры, оцениваемые при УЗИ:

  • ЧСС;
  • Проходимость сосудов и отсутствие бляшек;
  • Скорость кровотока;
  • Соотношение между количество крови, поступившим и вышедшим из полости аорты.

По результатам проведенного исследования врачи принимают решение о дальнейшем протекании беременности. Порок сердца опасен для здоровья будущей мамы и ребенка. Если степень тяжести не критична, велика вероятность, что женщина сможет выносить и родить здорового малыша. Для того, чтобы исключить наличие проблем – рекомендуется сделать УЗИ сердца на этапе планирования.

В медицинском центре «Гераци» можно пройти процедуру эхокардиографии на современном оборудовании экспертного класса, которое гарантирует точный и быстрый результат и по адекватной цене. Для его расшифровки можно обратиться к опытным специалистам медицинского центра. Запись доступна онлайн либо по номеру телефона круглосуточной горячей линии!

Что такое программа Astraia

Astraia – это профессиональная программа, вычисляющая вероятность хромосомных аномалий у плода. Программа была разработана Фондом Медицины Плода (Fetal Medicine Foundation – FMF) в Лондоне и успешно апробирована на огромном клиническом материале во многих странах мира. Она постоянно совершенствуется под руководством ведущего специалиста в области пренатальной диагностики профессора Кипроса Николаидеса, в соответствии с последними мировыми достижениями в области медицины плода.

Специалист, проводящий ранний пренатальный скрининг, должен иметь международный сертификат FMF, дающий право на выполнение данной диагностики и работу с программой Astraia. Сертификат подтверждается ежегодно после статистического аудита проделанной за год работы и сдачи сертификационного экзамена. Таким образом обеспечивается высокая диагностическая точность полученных рисков.

Проведение раннего пренатального скрининга с помощью данной программы регламентировано приказом Министерства Здравоохранения РФ от 1 ноября 2012 г. № 572н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство-гинекология» (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)».

Ранний пренатальный скрининг позволяет вычислить следующие риски:

  • синдром Дауна (трисомия 21) у плода;
  • синдром Эдварда (трисомия 18) у плода;
  • синдром Патау (трисомия 13) у плода;
  • опасность развития ранней (до 34 недель) и поздней (после 37 недель) преэклампсии (гестоза) у самой беременной.

20-недели

На этом сроке плод уже достигает таких размеров, что врач может хорошо рассмотреть его внутренние органы и оценить правильность их формирования. Поэтому исследование во втором триместре является важным для своевременного выявления пороков развития (особенно тщательно осматривается сердце ребенка).

Кроме этого, специалист сопоставляет размеры плода со сроком беременности, осматривает плаценту, оценивает количество околоплодных вод, ну и уже с большой уверенностью определяет пол ребенка.

Безопасность

Многие считают, что такое «современное» исследование более опасно для ребенка. Это не так, ведь физическая основа метода остается прежней, аналогичной привычной сонографии. Ребенок получает только половину ультразвуковых волн. Импульсный характер воздействия, который используется при 4Д УЗИ, еще больше сокращает количество ультразвуковых волн, дошедших до плода, по сравнению со стандартным УЗИ 2Д.

Разговоры о том, вредно ли 4Д УЗИ при беременности родились мифом, что для получения более точного изображения необходимо длительное и сильное воздействие. Это не так, так как устройство современных аппаратов не «связывает» качество изображения и длительность облучения ультразвуком.

Записаться на прием

Сроки проведения плановых УЗИ

За весь период беременности женщине необходимо пройти минимум три обязательных УЗ-обследования:

до 13 недель — первое УЗИ плода. Оценивается место крепления плодного яйца, строение плода, возможные аномалии и патологии, угрозы выкидыша и замершей беременности. Также оценивается состояние малого таза будущей мамы.

18 -21 неделя беременности — второе обязательное обследование плода.

Проводится для исключения врожденных и неизлечимых отклонений, оценивается пропорциональность строения, соответствие внутриутробному возрасту, строение черепа и лицевой части, развитие сердца и других внутренних органов. Именно на этом УЗИ окончательно определяется пол ребенка, визуализируется строение и расположение пуповины.

30-34 неделя — третье, последнее и обязательное УЗИ. Главная цель — определить положения плода в матке, оценить соответствие размеров плода его срокам, состояние плаценты и степень ее зрелости.

В каких случаях рекомендуется провести внеплановое УЗИ:

  • многоплодная беременность;
  • протекание беременности во время инфекционных или хронических заболеваний матери;
  • наличие отклонений и заболеваний органов малого таза;
  • угроза прерывания беременности;
  • маловодие или многоводие;
  • неблагоприятные отклонения развития плода.

В медицинском сообществе общепринятым фактом является то, что польза от селективных УЗИ намного выше, чем недоказанная вероятность отрицательного воздействия ультразвука на плод.

Ограничений на проведение внеплановых УЗИ во время беременности нет.

Записаться на УЗИ на ранних сроках беременности Вы можете по номеру +7 (812) 401-60-33, через онлайн-форму или консультанта на сайте.

Другие признаки беременности

Многие женщины после незащищенного полового акта начинают чуть ли не ежедневно использовать тест на беременность. Когда тест на беременность покажет положительный результат? Самый главный признак наступившей беременности – отсутствие очередной менструации. Другие признаки беременности после задержки:

  • потемнение ареол вокруг сосков;
  • перепады настроения, вызванные гормональными изменениями. Важно отметить, что это нормальное явление, однако если женщина постоянно находится в депрессивном состоянии, то ей требуется помощь специалиста;
  • головокружение, обмороки;
  • металлический привкус во рту;
  • частые позывы к мочеиспусканию. Примерно с 6-й недели беременной женщине приходится чаще ходить в туалет;
  • отечность лица, рук;
  • изменение показателей артериального давления;
  • боль в пояснице;
  • влагалищный кандидоз (молочница беременных);
  • гиперсаливация (повышенная секреция слюны).

Следует учесть, что симптомы ложной беременности очень похожи на признаки настоящей. То есть женщина испытывает такие же ощущения, но на самом деле она не беременна. Диагноз ставится благодаря результатам УЗИ, ЭКГ, гинекологического осмотра. При этом редком психофизическом состоянии необходима консультация психотерапевта. Подробнее о ложной беременности читайте на нашем сайте

УЗИ шейки матки

Ультразвуковое исследование шейки матки во время беременности назначают в качестве вспомогательных мер предосторожности при плановом осмотре гинеколога.

Своевременно сделанное обследование дает возможность обнаружить, исключить различного рода патологии, которые мочь навредить состоянию здоровья плода и матери.

За все время беременности маточный канал имеет свойство изменяться. Это считается нормой, так как полным ходом идет физиологический процесс подготовки к предстоящему деторождению. Поэтому малейшие отклонения этого процесса, возможно, расценивать угрозой для нормального течения беременности, а значит, не следует откладывать поход к специалисту на длительный срок. Чем скорее произойдет осмотр, тем больше возрастают шансы на положительные роды.

Удержание плода — самая важная функция шейки матки у беременной женщины. Потому что, большую часть вынашивания, ее закрытое положение защищает будущего ребенка, предотвращает попадание внутрь различного рода инфекций. Но по прошествии 36 недели шейка матки деформируется, становиться короче, более мягкая и смещается к центру, тем самым запуская процесс ее открытия. После, образуется единый канал, соединяющий шейку матки с внешним зевом. Полное ее открытие, достигает размеры 12 см.

Если смотреть, с точки зрения анатомии, то шейка матки представляет собой вход в само тело матки. Также орган включает в себя: внутренний и наружный зев, который покрыт мышечной соединительной тканью. Вследствие чего образуется цервикальный канал, плавно соединяющийся с влагалищем. Сдерживающая будущего ребенка мышца в виде кольца, расположена во внутреннем зеве.

В случае если мышца теряет тонус, шейка матки теряет возможность сдерживать ребенка внутри себя.

Важную роль, в период вынашивания ребенка, играет длина шейки матки. По ней определяется возможный риск начала преждевременных родов. Бывает, что она может иметь укороченное состояние, которое свидетельствует о истмико — цервикальной недостаточности (преждевременное патологическое раскрытие шейки матки из-за сильного внутреннего давления плода и околоплодных вод).

По этой причине, к сожалению, происходит выкидыш. Но в наше время современных технологий, своевременное лечение, позволяет предотвратить преждевременный запуск родового процесса, выкидыш.