Несовместимость партнеров при зачатии

Бесплодие становится одной из главных проблем современного мира. К примеру, в России около 15 процентов супружеских пар не могут родить ребенка из-за невозможности зачатия. О бесплодии говорят в том случае, если пара живет регулярной половой жизнью (2-3-раза в неделю) в течение года и более, не предохраняясь никаким способом, а беременность не наступает (См. «Причины и диагностика мужского и женского бесплодия»).

Дисбактериоз у беременных

  Дисбактериоз при беременности, как правило, развивается не только в кишечнике, но и во влагалище. Заболевание может сопровождаться нарушением стула, запорами или диареей. Борьба с запорами во время беременности происходит и без наличия дисбактериоза, поскольку плод оказывает давление на кишечник, прямую кишку и сосуды, что приводит к нарушению моторики кишечника и его опорожнения. Скопление каловых масс вызывает вздутие живота и другие неприятные симптомы, а также приводит к интоксикации организма. Более опасным является дисбактериоз с сопровождением диареи, поскольку воспалительный процесс и частый жидкий стул является раздражителем, что может стать причиной тонуса матки и как следствие, преждевременных родов.

  Но такие симптомы развиваются не так часто, обычно у беременной женщины возникают неприятные ощущения в животе, связанные с вздутием живота, метеоризмом и болевыми ощущениями.

Что такое эндометрит матки?

Эндометритом называется воспаление слизистой оболочки матки, которое начинается из-за паразитирования микроорганизмов: они повреждают слизистую, активируют иммунную систему и мигрируют в область воспаления. Есть несколько видов таких «вредителей»:

  • бактерии — наиболее частый виновник эндометрита. Выделяются специфичные и неспецифичные возбудители: к первым относятся хламидии, уреаплазмы, бледная трепонема сифилиса, микобактерии туберкулеза, ко вторым — синегнойная и кишечная палочка, стрептококки, стафилококки;
  • грибки: чаще заболевание вызывают так называемые актиномицеты на фоне сниженного иммунитета;
  • определенные виды вирусов;
  • зачастую к развитию болезни приводит столкновение сразу нескольких возбудителей.

Симптомы и лечение эндометрита связаны со сложностью заболевания. При тяжелом течении эндометрита (помимо стандартного воспаления) развивается гнойный процесс. Гной образуется из погибших «бойцов» в борьбе за здоровье организма — микроорганизмов и лейкоцитов — и значительно утяжеляет течение заболевания. Иногда у больных проявляется пиометра — состояние, при котором полость матки заполняется гноем.

Обзор документа

Минздрав обновил порядок использования вспомогательных репродуктивных технологий и формы необходимых документов. Ранее изданный приказ по этим вопросам отменяется с 1 января 2021 г. в рамках механизма "регуляторной гильотины".

Уточнены показания для ЭКО и переноса криоконсервированных эмбрионов. Изменились противопоказания к ВРТ и искусственной инсеминации.

Приказ вступает в силу с 1 января 2021 г.

Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:

Какие обследования нужно провести

Спермограмма

Услышав такой диагноз, первым делом нужно обследоваться, причем начать это дело с мужчины. Он должен сдать семенную жидкость на исследование (спермограмму). С этой целью лучше всего обратиться в специализированную клинику. Результаты анализа установят количество и подвижность сперматозоидов, другие важные показатели качества спермы, а также наличие или отсутствие инфекционных заболеваний мочеполовой системы.

Анализ на наличие половых инфекций у женщины

Далее обследование проходит женщина. Поскольку усиленная выработка ее организмом антиспермальных антител может быть связана не только с психогенными факторами, но и с перенесенными половыми инфекциями, последнее очень важно выявить и пролечить. При обследовании попутно могут проявиться и другие факторы, препятствующие зачатию. Например, двурогая матка, порок развития яичников или гипоплазия шейки матки.

Читайте также:  Острый тромбоз наружных геморроидальных узлов

Посткоитальный тест

Также важно пройти посткоитальный тест. Он проводится в фазу овуляции. Необходимо также соблюсти следующие требования:

  • три дня воздержаться от половой жизни;
  • перед половым актом тщательно подмыться, а перед посещением врача не спринцеваться;
  • после полового акта не вставать с постели 30 минут, подложив гигиеническую салфетку, чтобы не вытекла семенная жидкость;
  • прийти к гинекологу не ранее чем через 6 часов и не позднее чем через 12 часов после полового акта.

Доктор берет на обследование образец слизи из шейки матки под микроскопом определяет ее вязкость, кристаллизацию, растяжимость и рH среды. Также оценивается подвижность сперматозоидов.

Анализ крови на резус-конфликт

Несовместимость при зачатии может быть связана и с особенностью крови у супругов. Известно: чтобы произошло оплодотворение яйцеклетки, у мужа и жены должен быть один резус-фактор: положительный или отрицательный. Причем желательно, чтобы группа крови была разная. Если же резус-фактор разный, а группа крови к тому же одинаковая, то возможны проблемы и при зачатии, и при вынашивании плода.

В этом случае уже не сперма, а резус-фактор мужа воспринимается организмом беременной как нечто чуждое и начинает усиленно вырабатывать антитела, которые проникают сквозь плаценту и атакуют эритроциты плода. По данным исследований, 30 процентов случаев бесплодия связаны с несовпадением резус-фактора. Поэтому, еще до начала беременности очень важно пройти курс специальной терапии, чтобы организм матери впоследствии не отторгнул плод.

Иммунологическая несовместимость при зачатии

В таких случаях парам часто ставят неутешительный диагноз «иммунологическое бесплодие». Хотя и при таком диагнозе зачатие всё-таки возможно, но при отсутствии постоянного наблюдения врача и соответствующего лечения беременность в большинстве случаев прерывается.

В первую очередь при возникновении подозрения иммунологической несовместимости конкретной пары обследоваться необходимо мужчине, для чего придётся сдать семенную жидкость на исследование (спермограмму). Делать это нужно в клиниках, специализирующихся на планировании семьи. Результаты этого анализа определят количество и подвижность сперматозоидов, а также дадут оценку другим не менее важным показателям спермы. Кроме того, они подтвердят или, наоборот, опровергнут наличие воспалительных заболеваний в органах мочеполовой системы мужчины.

Читайте также:  Отеки во время беременности. Что делать?

Так что же такое иммунологическое бесплодие?

Это значит, что иммунная система конкретной женщины вырабатывает антитела, которые уничтожают сперматозоиды конкретного мужчины. Последние исследования показывают, что примерно в 30 процентах случаев причиной бесплодности браков является именно эта форма бесплодия или так называемый фактор несовместимости. Речь идёт о некой аллергии на сперму мужчины, или же, как ни странно это звучит, аллергической реакции самого мужчины на свое собственное семя. Причиной этому является слишком высокое количество так называемых «антиспермальных антител», которые не дают сперматозоиду исполнить его оплодотворяющую функцию. Образовываться они могут в организме как мужчины, так и женщины.

Антиспермальные антитела препятствуют не только зачатию, но и влияют на протекание беременности.

Так отчего же возникает “аллергия” на конкретного человека? И почему повышается уровень антиспермальных антител?

Еще по теме

Анализ крови на антитела при беременности

Резус-фактор и беременность

Титр антител при беременности

Резус конфликт при беременности

Отрицательный резус при беременности

Нормы и различные вариации

  • Монокомпонентные. Первое поколение, содержащее бактерии одного вида (коли- бифидо- или лактосодержащие).
  • Антагонисты. Второе поколение, которое включает препараты конкурентного действия. Они не являются представителями естественной микрофлоры желудочно-кишечного тракта.
  • Поликомпонентные симбиотики. Третье поколение, которое состоит из более одного штамма полезных микроорганизмов. Они, как правило, усиливают действие друг друга.
  • Сорбированные бифидосодержащие. Четвертое поколение отличается наличием активных компонентов, которые обладают выраженным иммуномодулирующим действием.
  • Синбиотики. Пятое поколение, содержащее облигатную флору и вещества пребиотического действия.