Лечение послеродовой депрессии, причины ее возникновения и симптомы

После родов женщина обычно чувствует себя утомленной и нуждается в отдыхе. Температура тела должна быть нормальная …

Сразу после родов

После родов женщина обычно чувствует себя утомленной и нуждается в отдыхе. Температура тела должна быть нормальная, однократное повышение температуры может наблюдаться на 3-4-й день в результате нагрубания молочных желез. Аппетит чаще отсутствует или снижен. Как правило, наблюдается задержка стула.

Обычно здоровую женщину поднимают через несколько часов после родов и просят опорожнить мочевой пузырь. В случае задержки мочеиспускания выводят мочу катетером. При отсутствии самостоятельного стула на 3-е сутки после родов женщине назначают слабительное или ставят клизму.

Причины диареи (поноса)

Диарея в большинстве случаев вызывается следующими причинами:

  • нарушение режима питания. Диарея может возникнуть в результате переедания, злоупотребления жирной и сладкой пищей, переизбытка овощей и фруктов в диете. Непривычная кухня или употребление несовместимых продуктов также могут спровоцировать диарею;

  • кишечные инфекции, пищевое отравление. В этом случае, как правило, диарее сопутствует боль в животе, часто – рвота. Может повыситься температура;

  • дисбактериоз кишечника. Переваривание пищи в нашем организме осуществляется с помощью специальных бактерий. Нарушение микрофлоры в кишечнике (например, в результате применения антибактериальных препаратов) приводит к расстройству стула. При дисбактериозе также наблюдаются распирающие боли в животе, усиливающиеся к вечеру, метеоризм (избыточное скопление газов в пищеварительном тракте). Могут быть кожные проявления в виде различной сыпи;

  • воспалительные заболевания кишечника (колит, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит);

  • кишечные паразиты (глисты, лямблии и некоторые другие);

  • пищевая аллергия;

  • ферментная недостаточность (лактозная недостаточность у грудничков, панкреатит, муковисцитоз и др. заболевания);

  • витаминная недостаточность;

  • гормональные нарушения;

  • синдром раздраженного кишечника, при котором расстройство стула возникает в ответ на психосоматические раздражители (например, на волнительные жизненные ситуации, — так называемая «медвежья болезнь»). Сильный стресс также может привести к срыву работы кишечника.

  • Расстройство стула часто наблюдается при ОРВИ. В этом случае диарея сопутствует типичным для ОРВИ катаральным явлениям.

Особенно часто расстройствами стула страдают дети грудного возраста. Их организм подобным образом реагирует практически на любой раздражитель (изменения в пище, инфекцию, прорезывание зубов, эмоциональное напряжение и т.п.).

Что провоцирует / Причины Послеродового эндометрита:

В настоящее время ведущая роль в этиологии послеродового эндометрита принадлежит ассоциациям условно-патогенных микроорганизмов. Среди факультативных анаэробов чаще всего возбудителями являются грамотрицательные бактерии семейства Enterobacteriaceae (Esherichiicoli, клебсиеллы, протей). В 25-60 % случаев бактериальные посевы родильниц с эндометритом содержат Gardnerellavaginalis. Увеличилась доля грамположительных кокков, таких как Streptococcusгруппы D (37-52 %). S. aureus, напротив, встречается достаточно редко (в 3-7 % случаев).

Часто выявляются облигатные анаэробные не-спорообразующие микроорганизмы. К ним относятся бактероиды и грамположительные кокки: пептококки и пептострептококки.

Нередко причиной данного осложнения являются Mycoplasmahominis, Ureaplasmaurealyticumи Chlamydiatrachomatis.

Осложнения в послеоперационный период

  • Кровотечение. Источником кровотечения являются операционные входы, сосуды радужки и сетчатки. Для лечения кровоизлияний применяют гемостатические средства и проводят рассасывающую терапию. Если кровотечение сопровождается отслойкой сетчатки, в глазную полость вводят ПФОС.
  • Рецидивирующий гемофтальм — может возникать на афакичном глазу после тяжёлых травм, при васкулите и увеите. Эффективно устраняет патологию пневмовазопексия.
  • Воспаление. Изредка возникает у ослабленных пациентов, а также при системных заболеваниях. Вероятность воспаления увеличивается по мере расширения масштабов вмешательства. Если вовремя не устранить воспаление, глазное яблоко может атрофироваться. Для предотвращения воспаления после витрэктомии вместе с антибиотиками под конъюктиву вводят кортикостероиды.
  • Изменение роговицы. Возникает чаще всего при бескапсульной афакии. Иногда силиконовое масло выходит в переднюю камеру и заполняет её. При контакте вещества с роговицей происходит её дистрофия и нарушение прозрачности. Этот процесс обратимый, если предотвратить контакт силикона с роговицей.
  • Изменение радужки. Может возникать при обширной коагуляции. Патология связана с повреждением задних цилиарных артерий и нервов. Чтобы предотвратить этот процесс, на горизонтальных меридианах проводят транссклеральную криокоагуляцию — она меньше повреждает сосуды.
  • Глаукома (гемолитическая, тампонадо-зависимая, неоваскулярная, стероидная) является разными факторами — блокировкой путей оттока эритроцитов, зрачковым блоком силиконом или газом. Для диагностики глаукомы ведут контроль внутриглазного давления на раннем и отдалённом послеоперационном периоде.
  • Катаракта- является повреждением задней капсулы во время операции, длительным контактом с тампонирующим веществом, несоблюдением пациентом положения после введения ПФОС. Если катаракты избежать не удалось, применяют удаление хрусталика с имплантацией интраокулярной линзы.

При первых проявлениях дискомфорта в прооперированном глазу необходимо срочно проконсультироваться с врачом, проводившим операцию. Такая мера минимизирует осложнения и предотвратит ухудшение зрения. Трудности в послеоперационный период возможны и с сетчаткой.

Продолжительность состояния

Прыжки от 37 градусов и выше закономерны и адекватно воспринимаются специалистом. Диапазон явления зависит от следующих факторов:

  • несоблюдение правил измерения базальные показателей;
  • смена привычек, ежедневного графика жизни пациентки;
  • технические ошибки, неисправность термометра.

Если ситуация не меняется и ухудшается, после устранения погрешностей, необходима срочная консультация гинеколога, терапевта.

Максимально допустимые показатели после оплодотворения — 37,5-37,6 градусов.

Плохая терморегуляция

Российские эксперты по-разному оценивают возможные причины низкой температуры, зафиксированной при первоначальном обращении к врачу. А также возможность связи этого фактора с фатальным развитием COVID-19.

— Одна из причин — это корреляция пониженной в норме температуры тела с пожилым возрастом, — объяснил «Известиям» член-корреспондент РАН, заведующий лабораторией биотехнологии и вирусологии Факультета естественных наук НГУ Сергей Нетесов. — Общеизвестно, что нормальная температура тела у пожилых людей немного ниже, чем у более молодых. Так что пониженная температура тела у больных в день поступления может быть просто признаком пожилого возраста. Другая возможная причина — слишком слабая реакция иммунной системы, в том числе очень слабая выработка интерлейкина-1 (медиатор воспаления и иммунитета, который синтезируется многими клетками организма. — «Известия»), которая является одним из способов борьбы организма с инфекцией.

Повышенную температуру и связанный с нею риск смерти эксперт связывает с гиперреакцией организма на вирусную инфекцию с угрозой цитокинового шторма.

— Высокая температура вызывается, как правило, повышенной экспрессией в организме цитокина — интерлейкина 1. И если его вырабатывается много, то температура тела поднимется высоко, — добавил ученый.

Формула смерти: индекс иммунитета укажет на риск умереть в реанимации Выявленная зависимость даст медикам возможность принять экстренные меры до момента критического ухудшения состояния пациента

Читайте также:  Диастаз мышц живота – ушить нельзя оставить

Повышена температура на протяжении более двух недель?

Нужно сдать:

  • Общий анализ крови и мочи (повышенный лейкоцитоз, белок в моче)
  • Кровь на гепатиты В и С, ВИЧ и сифилис
  • Посев мокроты на микобактерии туберкулеза
  • Посев мочи (половые инфекции) и посев крови (сепсис).

Сделать:

  • Рентген грудной клетки (туберкулез, абсцесс легкого)
  • Электрокардиограмму (бактериальный эндокардит)
  • УЗИ малого таза (воспалительные заболевания)
  • УЗИ органов брюшной полости

Если после полученных результатов причина не установлена, то пациента направляют сдать анализ крови:

  • на гормоны
  • на ревматоидный фактор
  • на онкомаркеры.

Менжевицкая Татьяна Ивановна

Образ жизни

Этот фактор нельзя сбрасывать со счетов. Несмотря на то, что многие молодые мамы ищут причины отечности ног после родов в нарушении работы организма, большое значение имеют особенности питания и характер нагрузки. Став мамой, многие женщины чувствуют, что для них "закончились беременные ограничения", особенно если они не кормят ребёнка грудью. Злоупотребление жареным, соленым, неправильное потребление белка, обилие сладкого в рационе, безусловно, способствуют послеродовым отекам. С другой стороны, некоторые женщины, мечтая побыстрее восстановить стройную фигуру, резко ограничивают себя в пище. Голодные диеты приводят к нарушению обмена веществ и накоплению жидкости в тканях (так называемые "голодные отеки"). И наконец, после рождения малыша не надо прекращать приём витаминов. Ведь к отекам приводит недостаток в организме натрия и калия, которые так легко получить, принимая витаминно-минеральные комплексы.

Мы упомянули не только о рационе, но и об уровне активности. Не секрет, что иногда молодая мама проводит в заботах о малыше весь день. Это приводит к тому, что ноги у неё отекают и после беременности. Всему виной — чрезмерная нагрузка и отсутствие нормальной циркуляции крови. Во время дневного сна ребёнка маме тоже рекомендуется отдыхать хотя бы 15-20 минут, причём ноги в это время должны быть приподняты.

Почему это происходит?

Ни для кого не секрет, что повышение температуры – реакция организма на какое-то паталогическое явление, происходящее внутри. Указывает на это и повышение температуры после родов, какие на то могут быть причины – разберем ниже.

Появление молока

Приход молока после родов может стать причиной высокой температуры у женщины

Почему это происходит?

Женщина ощущает высокую температуру тела сразу после прихода молока. Это связано с тем, что мышцы в млечных протоках постоянно сокращаются, это и является причиной повышения температуры тела. Процесс прилива молока можно распознать по набухающим молочным железам.  При этом сразу после родов может наблюдаться повышение температуры до 38°, как только молодая мать покормит ребенка, жар пройдет.

То есть можно сказать, что период установления лактации, сопровождающийся температурой, является нормой. Важно не перепутать такое явление с застоем молока в груди, то есть лактостазом, который появляется уже в течение первой недели после родовой активности. Кормление еще не происходит по режиму, выработка молока не наладилась, то есть питательной жидкости прибывает больше, чем нужно новорожденному.  При таком недуге появляются и другие симптомы помимо жара:

  • болезненность груди;
  • при пальпации обнаруживается уплотнение в больной железе;
  • груди постоянно набухшие, даже после кормления;
  • на коже видны красные участки в местах застоя и воспаления.

Чем раньше женщина обратится к врачу, тем меньше шансов на то, что лактостаз перейдет в мастит, который является еще более опасным заболеванием среди кормящих.

Читайте также:  Можно ли беременным есть семечки? \ Первые признаки, симптомы беременности

В период установления лактации помимо высокой температуры могут наблюдаться болезненные ощущения в области груди

Почему это происходит?

Воспаления

Послеродовые воспалительные процессы появляются не сразу после родовой деятельности, а спустя пару недель после нее. При этом температура поднимается выше 38°. Могли обостриться хронические «болячки», или появиться новые. Такой признак нельзя оставлять без внимания, то есть визит к врачу в этом случае является обязательным. Часто воспаление сопровождается помимо жара болями в малом тазу.

Какие патологии могут проявляться после родов?

  • эндометрит;
  • пельвиоперитонит;
  • параметрит;
  • метроэндометрит;
  • послеродовая язва.

После родов у женщины могут обостриться имеющиеся хронические заболевания

Почему это происходит?

Патология вен

Температура после родов нередко появляется из-за тромбофлебита. Это также является воспалительным процессом, при котором образуется внутри вены тромб, он сужает проход. Так замедляется и нарушается проток крови. Эта патология начинается в малом тазу, когда после родов поднялась температура. Если вовремя не обратиться с жалобой к специалисту, могут пострадать и вены не только в паховой области (матка), но и в ногах. Основные симптомы – озноб после родов, покраснение пораженного участка, сильная болезненность, отеки. Жар достигает отметки в 40°.

Инфекции

Во время беременности будущая мать сталкивается с сильным ослаблением иммунитета, поэтому ни для кого не секрет, что женщина в этот период подвержена различным вирусам и простудным заболеваниям. Поэтому температура после родов может никак не быть с родовой деятельностью связана.

Мамочка в течение месяца после рождения долгожданного малыша может столкнуться с:

Почему это происходит?
  • ОРВИ;
  • герпетическими высыпаниями на губах;
  • обострением хронического пиелонефрита.

Из-за ослабленного иммунитета в течение месяца после родов женщина особенно подвержена различным вирусам

Как самостоятельно справиться первыми признаками расстройства

Послеродовая депрессия встречается часто, но далеко не каждая женщина страдает от этого психического расстройства. В качестве профилактики развития депрессивных расстройств можно использовать такие приемы:

  • реально оценивайте свои силы. Если поручить ежедневное приготовление пищи некому, то постарайтесь облегчить этот процесс. Приобретайте качественные полуфабрикаты от проверенного производителя. Тогда вы сможете выделить некоторое время для себя;
  • постарайтесь высыпаться. Укладывая малыша днем спать, ложитесь вместе с ним;
  • не забывайте о своих увлечениях. Конечно, новорожденный ребенок находится в центре вашего внимания, но не позволяйте себе ограничиваться себя только стиркой пеленок и приготовлением каши;
  • прием витамина С и кальция может помочь не хуже антидепрессантов. Организм мамы испытывает большую потребность в этих микроэлементах;
  • не храните в себе свои эмоции. Многие женщины ошибочно полагают, что все и так должны знать, что с ними происходит. Но это совсем не так, особенно если речь идет о мужьях. Большинство мужчин не догадываются, что творится в душе женщины, недавно родившей ребенка. Делитесь своими переживаниями с близкой подругой или сестрой — хороший слушатель может выполнить роль психотерапевта;
  • танцы и музыка могут стать отличным способом для отдыха и расслабления, тем более, что делать это можно с ребенком на руках. Такое времяпрепровождение наполнит положительными эмоциями маму и малыша, сблизит их;
  • старайтесь больше времени проводить на свежем воздухе.

Пересмотр своих обязанностей в сторону их уменьшения, а также более рациональное планирование дня позволит женщине выделить время для отдыха или любимого занятия.