Как забеременеть при поликистозе яичников

Киста яичника представляет собой заполненное жидкостью образование — «мешочек» или «карман» внутри или на поверхности яичника.

Новости центра

Дополнение в график работы Центра в майские праздники Уважаемые пациенты! От всей души поздравляем вас с наступающим Праздником Весны и Труда и Днем Победы! В связи с Указом Президента России Путина В.В. о выходных днях с 1… Читать полностью » Уважаемые коллеги, дорогие друзья, поздравляем вас с Международным днем акушерки! Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова поздравляет вас с Международным днем акушерки! В… Читать полностью » Онлайн-школа «ЭКОтвет»: 30 апреля 2021 Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова приглашает всех желающих принять участие в седьмой … Читать полностью »

Тревожные симптомы

Первое, к чему стоит очень внимательно относиться каждой женщине — ее менструальный цикл. Нерегулярный цикл, частые и продолжительные задержки, болезненные менструации — верный признак того, что в организме происходят какие-то патологические изменения.

У СПКЯ могут быть внешние проявления: повышенное оволосение на лице и теле, нарушенный жировой баланс кожи и волос, склонность к угревым высыпаниям — все это может говорить о гормональных нарушениях в организме. А где гормональные сбои — там и велик риск развития поликистоза.

Стоит обратить внимание и на лишний вес: безусловно, это может быть временное явление, мы просто себя разбаловали гастрономическими излишествами и забыли о так необходимых организму физических нагрузках. Но постоянный лишний вес может быть фактором риска для развития самых различных заболеваний. Тучность может приводить к патологиям эндокринной системы, а может стать и наглядным подтверждением серьезных гормональных сбоев. Поэтому если мы наблюдаем у себя хотя бы один из «тревожных симптомов», при этом пренебрегаем регулярными консультациями гинеколога и эндокринолога, — пришло время отправляться к специалистам.

Кисты у женщин и мужчин: симптомы и лечение

На начальных стадиях развития кистозные элементы не имеют симптомов. При разрастании и нагноении они проявляются по-разному, в зависимости от этиологии, локализации, состава содержимого и размеров. Например, при поражении яичника женщины жалуются на чувство тяжести и сдавливания нижней части живота, боль во время менструации, нарушение цикла и др. При патологии почки болит и ноет поясница, трудно опорожнять мочевой пузырь, отмечаются скачки артериального давления.

Диагностика

Методы диагностики зависят от локализации кистозных образований. Чаще всего это УЗИ, однако также могут назначаться МРТ, КТ, рентгенография. Также проводятся лабораторные анализы – крови и мочи.

Хирургическое лечение

Тактику вмешательства определяет врач, исходя из локализации, размера кистозного образования и жалоб пациента. Классическая методика – скальпельное иссечение новообразования вместе с расположенными рядом тканями. Сегодня такая операция проводится преимущественно лапароскопическим способом с использованием эндоскопа. Лапароскопия кисты менее травматична, восстановление пациента длится один день. Также может быть выбрана методика аспирации (отсасывания) содержимого с дальнейшим прижиганием капсулы лазером, жидким азотом, радиоволной или специальным лекарственным препаратом для склерозирования стенок. Удаленное образование обязательно отправляется на гистологическое исследование.

Читайте также:  Базальная температура от овуляции до наступления беременности

Нужна ли хирургия?

При постановке такого диагноза многие пациенты задумываются, нужно ли удалять кисту. Некоторые новообразования, если они маленькие и не мешают человеку, могут оставаться под наблюдением. Другие, например киста шейки матки, могут иметь последствия: в них скапливаются бактерии, что рано или поздно приведет к воспалению или нагноению. Обсудить необходимость удаления стоит с лечащим врачом.

Какие кисты бывают и почему они образуются?

Кисты яичников бывают разного размера и происхождения, могут располагаться внутри яичника и на его поверхности. От этих характеристик зависит тактика лечения, вероятность возникновения осложнений и злокачественного перерождения.

Основные причины возникновения кист

Киста яичника — это заболевание, на вероятность возникновения которого влияет множество факторов. Среди них:

  • гормональные нарушения и эндокринные заболевания (так как все гормоны в организме плотно взаимодействуют друг с другом, то нарушения в работе, например, щитовидной железы может повлиять на возникновение проблем с менструальным циклом);
  • отсутствие беременностей в репродуктивном возрасте;
  • аборты;
  • перенесенные воспалительные заболевания органов половой системы, венерические болезни;
  • раннее наступление менопаузы.

Каждый из перечисленных факторов не является непосредственной причиной возникновения кист яичника, однако оказывает влияние на процесс кистообразования (при наличии данного фактора киста яичника может образоваться с большей вероятностью).

Виды кист

Кисты яичника по происхождению делят на две большие группы: функциональные кисты и кистозные новообразования. Функциональные кисты образуются чаще и формируются из естественных структур яичника (фолликула и желтого тела) в результате физиологических процессов в организме женщины. Они чаще всего самостоятельно исчезают в течение 2-3 менструальных циклов, почти всегда бессимптомны, а их размер редко превышает 2,5 см.

Кистозные новообразования, в свою очередь, состоят из различных типов клеток, их формирование не относится к физиологическим циклам в организме женщины. Кисты, относящиеся к группе новообразований, могут расти до внушительных размеров и перерождаться в злокачественные опухоли.

В таблице 1 приведена характеристика наиболее часто встречающихся видов кист.

Таблица 1. Кисты яичника и их характеристики
Вид Основная характеристика и причины возникновения
Функциональные кисты
Фолликулярная киста Формируется в процессе менструального цикла из фолликула. В результате нарушения процессов выработки гормонов, регулирующих процесс овуляции, не происходит выхода яйцеклетки из созревшего фолликула, и последний продолжает расти.
Киста желтого тела Желтое тело формируется после овуляции на месте созревшего фолликула. В норме, если не произошло оплодотворение, желтое тело постепенно рассасывается в течении 14 дней. Если яйцеклетка была оплодотворена, желтое тело функционирует до 14 недель беременности. Если желтое тело в случае отсутствия оплодотворения самостоятельно не рассасывается, продолжает расти и достигает размеров более 3 см — такое образование принято считать кистой желтого тела.
Кистозные новообразования яичника
Дермоидная киста Относится к доброкачественным образованиям из половых клеток (наиболее часто встречающийся тип из этой группы) и может содержать внутри различные ткани организма — волосы, мышцы, зубы, ногти. Из-за склонности к неограниченному росту и содержания большого количества жировой ткани, киста может быть довольно подвижной, что создает опасность перекрута яичника.
Эндометриоидная киста Возникает вследствие эндометриоза яичника — когда клетки эндометрия, в норме выстилающие внутреннюю поверхность матки, обнаруживаются в тазу за ее пределами. Так как ткань идентична ткани в полости матки, то ежемесячные кровотечения из очага эндометриоза приводят к образованию полости, заполненной кровью. Такая киста также опасна возможным перекрутом яичника, разрывом с последующим излитием содержимого в брюшную полость.
Читайте также:  Экстрагенитальная патология и беременность

 Предыдущая Следующая

Существуют и другие виды кист, например, заполненные гнойным содержимым в результате воспалительных заболеваний органов малого таза, а также сформированные в результате развития злокачественной опухоли.

Диагностика

Гинеколог может заподозрить функциональную кисту при проведении бимануального влагалищного исследования. Настораживающим признаком является увеличение одного из яичников. Для уточнения диагноза и выяснения причин развития образования врач может назначить дополнительные исследования:

  • УЗИ. Основной метод диагностики этой патологии, который помогает установить размеры новообразования, оценить характер локального кровотока;
  • лапароскопическое исследование. Проводится при подозрении на разрыв кисты или перекрут ее ножки;
  • КТ или МРТ. Помогают более точно установить вид кистозного новообразования, дифференцировать его от других заболеваний.

Кроме методов инструментальной диагностики могут понадобиться анализы крови для определения опухолевых маркеров-антигенов и уровня женских половых гормонов в организме.

Как считать менструальный цикл

Для того, чтобы узнать продолжительность своего менструального цикла, нужно подсчитать количество дней от начала одних месячных до последнего дня перед началом следующих месячных. Поскольку эта цифра может колебаться, следует вести подсчеты, как минимум, на протяжении трех месяцев. Среднее число, выведенное таким путем, будет являться средним числом продолжительности менструального цикла.

Кроме количества дней в месячном цикле, женщины часто сталкиваются с необходимостью расчета сроков овуляции. Чтобы рассчитать овуляцию, используют такие методы:

  • фолликулометрию (ультразвуковое исследование степени созревания фолликула с начала менструального цикла);
  • измерение базальной температуры;
  • анализ крови на прогестерон (повышение его концентрации в крови происходит примерно через неделю после овуляции);
  • тесты на овуляцию.

ФСГ: что это такое для женщин

У женщин этот гормон регулирует развитие и созревание фолликулов в яичниках. В пределах нормы ФСГ повышен бывает перед овуляцией. Именно его высокий уровень и приводит к её наступлению – выходу яйцеклетки из фолликула.

Если нарушается продукция ФСГ и его уровень отклоняется от нормы, то это может привести к бесплодию и другим серьёзным проблемам.

Поэтому ответом на вопрос про ФСГ: «что это такое для организма» может быть определение – это один из главных регуляторов нормальной функции женской и мужской репродуктивной системы.

Как протекает беременность при поликистозе яичников

Если женщине удалось забеременеть самостоятельно или вследствие описанных выше методов, то необходимо с особой тщательностью подойти к течению беременности и направить все силы на ее сохранение, так как риск прерывания беременности при СПКЯ остается высоким.

По статистике, сегодня у женщин с выявленным поликистозом яичников риск не выносить ребенка в три раза выше, чем у других женщин.

Женщине, как и раньше, необходимо соблюдать диету, употреблять еще больше полезных продуктов и тщательнее следить за режимом дня. Кроме этого, необходимо постоянно находиться под наблюдением врача.

Нередко, врач назначает таким женщинам препараты, которые будут снижать вероятность самопроизвольного выкидыша. Обычно в качестве такой терапии назначаются препараты с высоким содержанием прогестерона. Данный половой гормон призван:

  • укрепить матку, сделать ее более толстой и защитить плод внутри;
  • сокращает иммунную реакцию организму женщины, чтобы эмбрион прижился;
  • подает сигналы о начале лактации и др.
Читайте также:  Антибиотики при беременности: почему нельзя и когда можно

Обычно препараты необходимо принимать до начала 17 недели, а в отдельных случаях до 30 недели.

Как протекает беременность при поликистозе яичников

Как будет протекать беременность при СПКЯ, зависит от индивидуальных показателей женщины и грамотности врача, который контролирует этот период.

Какой врач занимается лечением СПКЯ

Лечением синдрома поликистозных яичников занимается врач-гинеколог или эндокринолог. В некоторых случаях, для успешного лечения необходимы консультации и рекомендации обоих специалистов.

Так как причины, вызывающие данное заболевание, могут быть различными, то в зависимости от них и определяется врач, который будет заниматься лечением.

Если женщина планирует беременность при СПКЯ, то чаще всего ей необходимо наблюдение обоих специалистов.

Романов Георгий Никитич является опытным врачом-эндокринологом. За свой двухдесятилетний опыт работы он участвовал в лечении многих женщин с диагнозом СПКЯ, у которых благополучно наступала беременность. Данный специалист является кандидатом медицинских наук, ведет практику в частной клинике, а также предоставляет платные онлайн консультации. Консультации проводятся в режиме онлайн в некоторых мессенджерах и социальных сетях, в зависимости от предпочтений клиента. Узнать более подробную информацию об этой услуге можно здесь.

Почему аднексэктомию лучше сделать в Швейцарской Университетской клинике

  • Ежегодно в Центре проводится более 1000 уникальных операций, многие авторские методики были разработаны врачами нашей клиники, некоторые из них выполняются лишь в 2-3 отечественных медучреждениях, в том числе и у нас.
  • Любой хирург нашей клиники в совершенстве владеет всеми методиками по своей специализации, ежегодно каждый из них выполняет более 150 хирургических вмешательств.
  • Клиника оснащена самым инновационным эндоскопическим, лазерным и оптическим оборудованием, что позволяет проводить даже сложные операции без разрезов. Ультразвуковые ножницы, синтетический рассасывающий шовный материал, сшивающие аппараты и др. положительно влияют на результаты лечения.
  • Использование при хирургическом вмешательстве аппарата Force Triad «LigaSure» позволяет одновременно выполнять надежный гемостаз и рассечение ткани, скорость и надежность при этом увеличивается в разы, кровопотеря исключена.
  • Во время лечения в нашем Центре используются самые современные технологии, например, проведение операции по методике S.I.L.S. позволяет выполнять все манипуляции через единственный прокол в области пупка, при этом продолжительность операции не превышает 15 мин. Извлечение удаляемых тканей проводится после того, как они помещаются в специальный контейнер, что дает возможность избежать соприкосновения опухоли с краями разреза.
  • В ходе операции используются противоспаечные гели, благодаря чему риск образования спаек в дальнейшем сведен к минимуму.
  • В нашем Центре существует возможность проведения симультанных операций: имеющиеся у вас заболевания органов брюшной полости и малого таза могут быть решены в ходе одного хирургического вмешательства вместо нескольких операций с интервалом между ними в 5-6 недель.

Диагностика кист

Для того чтобы гинеколог мог определить наличие у пациентки кисты, он, в первую очередь, проводит осмотр и направляет ее на ультразвуковое исследование органов малого таза. Если УЗИ не дало точных результатов, далее проводятся следующие процедуры:

  • УЗИ яичников;
  • анализы крови на биохимию и онкомаркеры;
  • тест на определение наличия беременности, в том числе внематочной.

Дополнительные исследования, проводимые для диагностики осложнений, связанных с формированием кисты яичника:

  • анализ мочи, проводится для того, чтобы узнать, не теряет ли пациентка кровь в течение дня (помимо дней менструации);
  • пункция заднего свода влагалища, определяется, не было ли кровоизлияния а брюшной области;
  • лапароскопическое исследование.