Как распознать и облегчить схватки перед родами

Многие беременные «необычности» появляются из-за высокого уровня гормона ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) и они абсолютно нормальны: небольшая тошнота и восприимчивость к запахам, потеря веса в первом триместре и набор веса в остальных, частое мочеиспускание, увеличение груди и ее чувствительность, изменение вкуса и вкусовых привычек, изжога и запоры, изменения вагинальных выделений, перепады настроения.

Что делать, если начались роды: контрольный список заданий

Схватки стали болезненными, не исчезают при смене положение тела и учащаются? Вероятно, скоро ты сможешь подержать малыша на руках. Чтобы окончательно убедиться, что начались роды, внимательно изучи статью о первых признаках родового процесса на портале YAMAMA.

Все пункты совпали? Тогда приступай к выполнению контрольного списка дел для женщины, которая вот-вот станет мамой:

Последний совет может показаться бесполезным, но мы попробуем: постарайся расслабиться!

Когда проявляются симптомы?

Как это ни странно, первая неделя беременности определяется по дате последних месячных.

Твои последние месячные считаются первой неделей беременности, даже если ты на самом деле ещё не была беременна. Примерная дата родов считается с момента первого дня последних месячных.

Сделать домашний тест на беременность это самый доступный и простой способ узнать, беременны ли вы. Помните, что домашние тесты на беременность измеряют уровень гормона, который называется хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ) в моче, а обычно их в моче содержится меньше, чем в крови.

Самые точные результаты тест даёт начиная с момента задержки менструации.

Менструальный цикл считается задержавшимся в том случае, если месячные не начались в течение 5 или более дней после того, как наступил день их ожидаемого начала.

Тем не менее, стоит помнить, что даже на следующий день после предполагаемой задержки больше чем у трети женщин такие домашние тесты дают отрицательный результат, а если вы сделаете тест слишком рано, то результат может быть отрицательным, даже если вы уже беременны. Вы можете сделать ещё один тест дома спустя пару дней, чтобы получить более точный результат.

Как определяется степень тяжести COVID-19

! Легкое течение

— температура < 38 °C, кашель, слабость, боли в горле;

— частота дыхания ≤ 22;

— сатурация ≥ 95%.

! Среднетяжелое течение

— температура > 38 °C

— частота дыхания > 22/мин

— одышка при физических нагрузках

— изменения при КТ/рентгенографии: объем поражения минимальный или средний (КТ 1-2)

— уровень С-реактивного белка в крови >10 мг/л

! Тяжелое течение

— частота дыхания > 30/мин

— сатурация ≤ 93%

— нестабильная гемодинамика: систолическое (верхнее) артериальное давление менее 90 мм или диастолическое (нижнее) давление менее 60 мм )

— объем поражения легких значительный или субтотальный (КТ 3-4)

— снижение уровня сознания, ажитация.

7. Как решается вопрос о проведении компьютерной томографии легких?

Необходимость такого обследования определяет врач. При этом должны учитываться возраст пациента, наличие сопутствующих хронических болезней, жалобы, объективное состояние и клиническая картина развития пневмонии (по итогам «прослушивания» легких, измерения сатурации, частоты дыхания и т.д.).

Методичка Минздрава рекомендует назначать КТ, если есть признаки среднетяжелой формы COVID-19 (см. выше «Справку «КП»). Порядок и сроки проведения КТ определяются возможностями региональной системы здравоохранения, говорится в документе.

8. При каких симптомах больного должны госпитализировать?

Согласно Рекомендациям Минздрава, если больному поставлен диагноз COVID-19 и он лечится дома, ему полагается госпитализация при сохранении температуры ≥ 38,5 °C в течение 3 дней.

Также должны госпитализировать пациентов в состоянии средней тяжести, у которых есть любые два из следующих показателей:

* сатурация < 95%;

* температура ≥ 38 °C;

* частота дыхания > 22;

* признаки пневмонии с распространенностью изменений в обоих легких более 25% (при наличии результатов КТ легких).

Кроме того, госпитализируются вне зависимости от тяжести ковида пациенты, относящиеся к группе риска, а именно:

* старше 65 лет;

* с сопутствующими заболеваниями и состояниями: артериальной гипертензией; хронической сердечной недостаточностью; онкологическими заболеваниями; гиперкоагуляцией; ДВС-синдромом; острым коронарным синдромом; сахарным диабетом; болезнью двигательного нейрона; циррозом печени; длительным приемом ГК и биологической терапии по поводу воспалительных заболеваний кишечника; ревматоидным артритом; пациенты, получающие гемодиализ или перитонеальный диализ; иммунодефицитными состояниями, в том числе с ВИЧ-инфекцией без антиретровирусной терапии; получающие химиотерапию);

* пациенты, проживающие в общежитии, многонаселенной квартире, с лицами старше 65 лет, с лицами, страдающими хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем.

9. В каком порядке госпитализируют больных с коронавирусом и можно ли выбрать больницу?

Госпитализация происходит по направлению участкового врача или врача "скорой". Медик запрашивает по телефону наличие свободных мест в ближайших ковидных стационарах и принимает решение, куда направить больного. Права выбора у пациента в данном случае нет.

Человека с подозрением на коронавирус или подтвержденной covid-инфекцией должны везти в больницу на машине Скорой или специальным медицинским транспортом (если направление дает участковый).

10. Что делать, если нарушаются перечисленные правила?

Можно звонить на единую «горячую линию» по коронавирусу: 8-800-2000-112; на «горячие линии», работающие в каждом регионе.

В то же время, как показывает практика, один из наиболее действенных способов – обращение к своему страховому представителю по ОМС. Напомним, страховые компании, выдающие нам полисы ОМС, занимаются бесплатным консультированием и защитой прав пациентов. Сейчас работа страховых представителей «заточена» на помощь больным, столкнувшимся с проблемами при заражении коронавирусом, рассказали «КП» во Всероссийском союзе страховщиков. Звонить в свою страховую медицинскую организацию можно в любое время суток, телефон найдете на полисе или через поиск в Интернете по названию компании.

Читайте также:  Чем лечить ларингит при беременности? \ Первые признаки, симптомы беременности

Типы маточных кровотечений

Аномальные маточные кровотечения бывают нескольких типов:

  • Дисфункциональные — возникают из-за гормональных нарушений. Сопровождаются нарушением цикла, длительными задержками менструаций. Могут привести к развитию анемии, рака эндометрия, бесплодию.
  • Атонические (гипотонические) — возникают из-за нарушения сократительной функции матки, могут вызвать массированную потерю крови, угрожающую жизни.
  • Ациклические — возникают как осложнение аборта, при беременности, внематочной беременности, а также при миоме матки, злокачественных опухолях (карциноме, саркоме на поздней стадии). Выделения могут быть обильными или мажущими.
  • Прорывные — возникают из-за гормонального сбоя (нарушения баланса эстрогенов и прогестерона) с незначительной кровопотерей.
  • Ановуляторные — возникают независимо от менструального цикла, обычно в подростковом (ювенильном) или позднем (климактерическом) возрасте, продолжаются длительное время, зачастую приводят к значительной потере крови. Причины бывают различными.
  • Дисциркуляторные — возникают из-за нарушения работы яичников, сопровождаются задержками менструаций. Кровопотеря относительно невелика.
  • Профузные — возникают по разным причинам, не сопровождаются болевыми ощущениями, кровопотеря бывает разной, от незначительной до массивной.

Когда едут в роддом перед родами?

Конечно, девять месяцев – это весьма условный срок и длительность беременности у каждой из нас очень индивидуальна. Нормальной доношенной беременностью считается беременность, сроком от 37 недель. Если срок вашей беременности свыше 41 недели, то вероятно, вы перехаживаете. Но паниковать не стоит, поскольку это может произойти просто от того, что не совсем верно была определена дата начала беременности.

Многие женщины неправильно определят дату зачатия по дню непосредственного «опасного» контакта. Это не всегда верно, поскольку сперматозоиды очень жизнеспособны и иногда беременность наступает спустя два-три дня после самого полового контакта.

Поэтому медики предпочитают отсчитывать срок родов с первого дня последней менструации. К этой дате прибавляют 280 дней или 40 недель и таким образом вычисляют день предполагаемых родов. Однако и этот метод имеет свои погрешности, поскольку, во-первых, не все женщины точно помнят, какого именно числа у них началась последняя перед беременностью менструация, а кроме того, если у женщины до этого был нерегулярный месячный цикл, то довольно высока вероятность его сбоя и тогда беременность может наступить на некоторое время позднее.

Конечно, с довольно высокой точностью предполагаемую дату родов позволяет определить первое УЗИ, которое обычно назначают на 11-12 неделю беременности. Но вот что делать в том случае, если вы не проводили УЗИ в это время? УЗИ на более поздних сроках не всегда показывает точный срок беременности, поскольку каждый ребенок развивается индивидуально, некоторые дети бывают более крупными, другие – наоборот, а ведь врач ориентируется в первую очередь именно на размеры малыша.

Какие признаки говорят о том, что приближаются роды?

В любом случае, если вы что-то напутали с датами, существуют и другие признаки, которые сообщат вам о том, когда ехать в роддом. Они появляются примерно за десять дней до наступления счастливого события.

  1. В первую очередь, вам следует обратить внимание на свой живот. Обычно за некоторое время до родов он ощутимо опускается и даже если женщина не смотрит в зеркало, она может заметить то, как облегчилось ее дыхание, поскольку живот перестал давить на диафрагму.
  2. Кроме этого вы можете заметить и то, что у вас время от времени появляются тянущие ощущения внизу живота, матка начинает периодически напрягаться, что приводит к не очень приятным ощущениям. Это еще не схватки, но уже близко к ним, поэтому вам стоит готовить родовой чемоданчик.
  3. Обратите внимание и на выделение слизи из родовых путей. Обычно она появляется за день-два до родов, но бывает и непосредственно перед ними. Это сигнал, что шейка матки стала мягкой и готова раскрыться и пропустить малыша. А вам следует быть готовой.
  4. Безусловным сигналом о том, что следует вызывать скорую, служит отход околоплодных вод. Этот признак вы ни с чем не перепутаете, тем более что непосредственно после него и начинаются схватки.
  5. Если же жидкость вылилась не сразу, а только началось ее подтекание, то это тоже является сигналом о том, что нужно ехать в роддом, поскольку нарушилась целостность плодной оболочки и к малышу может проникнуть инфекция.

Когда нужно вызывать скорую помощь?

Помимо всех указанных признаков вам нужно не медлить, вызывать скорую помощь и ехать в роддом во всех случаях, если нарушено нормальное течение доношенной беременности, а именно:

  • Вы испытываете боль и дискомфорт внизу живота;
  • У вас появились кровянистые выделения
  • При шевелении плода вы начали испытывать болезненность, он шевелится чересчур активно или же наоборот, вы перестали его слышать
  • Вы плохо себя чувствуете, у вас повысилось давление, появилась рвота, проблемы с мочеиспусканием.

Во всех этих случаях, а также в любых других, когда у вас появляются иные ощутимо беспокоящие симптомы, не стесняйтесь вызывать врача и ехать в роддом. Поверьте, жизнь вашего ребенка того стоит.

Пора ехать!

Ехать в роддом нужно, если у вас началась родовая деятельность, если произошло излитие околоплодных вод и если появились кровянистые выделения.

Родовая деятельность начинается со схваток

Они могут ощущаться как напряжения живота или как тянущие ощущения внизу живота. Подробно о них здесь: Родовые схватки. Первый период родов

Родовые схватки имеют ряд отличий от предвестниковых:

Родовые схватки

Предвестниковые схватки

С течением времени усиливаются и становятся более длительными

С течением времени не изменяются по силе и продолжительности

Регулярные, ощущаются через равные промежутки времени (обычно начиная с интервала 15-20 минут), с тенденцией к учащению.

Нерегулярны. Может быть сперва несколько схваток за 10-15 минут, а затем следующие схватки появляются только через час, с течением времени могут проходить вовсе.

Обычно болезненны

Чаще безболезненны

Не проходят после приема спазмолитиков

Проходят в течение 30 минут после приема но-шпы или папаверина

Если самостоятельно вам не удается разобраться, поезжайте в роддом. Все женщины индивидуальны, первый период родов может протекать по-разному. Кроме того, никто не знает, какова будет продолжительность родов, поэтому если хотите рожать в медицинском учреждении, то в сомнительных ситуациях лучше перестраховаться.

В роддоме провести диагностику врачу помогает осмотр на кресле. Родовые схватки сопровождаются укорочением, размягчением, а впоследствии сглаживанием и раскрытием шейки матки. При предвестниковых схватках изменений шейки матки не происходит.

Читайте также:  Как не набрать лишний вес при беременности

Если предвестниковые схватки болезненны, мешают заснуть, это приводит к утомлению женщины. И если на следующий день начинаются роды, женщина оказывается к ним не готовой, развивается слабость родовой деятельности. Поэтому при таком патологическом течении подготовительно периода требуется обезболивание.

На некоторых курсах для будущих родителей рекомендуют после того, как вы определили у себя начало родовой деятельности, еще пару-тройку часов побыть дома (исходя из того, что длительность родов у первородящих в среднем составляет 8-12 часов, у повторнородящих 6-8 часов). Но все же лучше этого не делать, потому что вы можете родить гораздо быстрее, чем ожидаете, особенно при повторных родах. Вы ведь не знаете, насколько быстро именно у вас раскрывается шейка матки и продвигается ребенок, это можно определить только при осмотре (не всегда сила схваток пропорциональна темпу раскрытия шейки матки).

Пора ехать!

Достаточно часто развитию родовой деятельности предшествует излитие околоплодных вод. В норме плодный пузырь разрывается при открытии шейки матки на 4-5 см, но, к сожалению, иногда излитие вод происходит до начала родовой деятельности.

Воды могут излиться в большом количестве, тогда сразу понятно, что это именно воды, а не что-то другое. Но может выделиться и совсем небольшое количество водички. Обычно рекомендуется после этого походить минут 30 с пеленкой между ног, потому что при разрыве плодного пузыря воды обычно продолжают подтекать. Но опять же так бывает не всегда. Поэтому если вы явно почувствовали, что из влагалища излилась жидкость (именно в виде воды, а не слизи), пусть даже в небольшом количестве, поезжайте в роддом. В спорных случаях опять же лучше перестраховаться.

В норме воды прозрачные, если воды окрашены в зеленый цвет, это является признаком начавшейся гипоксии плода.

После нарушения целостности плодного пузыря и начала подтекания вод малыш не защищен от инфекции, поэтому надолго затягивать его появление на свет нельзя. Безводный период отсчитывается от первого подтекания вод (поэтому нужно запомнить, когда оно началось) и заканчивается рождением ребенка. При длительном безводном периоде резко повышается риск послеродовых инфекционных осложнений у матери и ребенка, поэтому назначается профилактический курс антибиотиков (малышу при безводном периоде более 10 часов, маме если безводный период составил более 12 часов).

Необходимо вызвать скорую помощь при появлении кровянистых выделений. Небольшие мажущие выделения (или прожилки крови в слизистых выделениях) могут быть при начале открытия шейки матки (обычно при этом ощущаются хотя бы тянущие ощущения внизу живота). Но кровянистые выделения в любом количестве могут быть симптомом начала отслойки плаценты. Это осложнение при прогрессировании и не оказании медицинской помощи может быть смертельно опасным для мамы и малыша, так как может развиться массивная кровопотеря, поэтому тянуть нельзя ни в коем случае.

Не бойтесь обратиться за помощью преждевременно, вас никто за это не осудит, а вот несвоевременное обращение за помощью может повлечь осложнения! Будьте начеку, думайте прежде всего о своем малыше, настраивайтесь, что все у вас будет хорошо, и тогда именно так и будет.

Что происходит дальше читайте в статье Потужной период!

А также очень много полезной и интересной информации о родах в нашем разделе Появление на свет

В роддом по «скорой» или самостоятельно

Добраться до роддома можно двумя способами: самостоятельно или вызвав машину «скорой помощи». Сегодня при наличии полиса ОМС любой роддом обязан принять роженицу — конечно, если у него есть свободные места. Желательно, чтобы поездка в роддом была для будущей мамы комфортной.

Кроме того, в каждом населенном пункте (городе, райцентре) есть специализированная акушерская «Скорая помощь» , телефон которой можно узнать в женской консультации или просто набрав «03». За будущей мамой придет машина с акушеркой и доставит ее в роддом. Правда, роддом этот будет ближайшим, и если женщина выбрала другое учреждение, то это надо будет учесть. Нередко если будущая мама заключила с роддомом контракт, то в него входит и такая услуга, как доставка на роды (независимо от того, как далеко расположен дом роженицы).

Чем ближе окончание беременности, тем сильнее беспокойство женщины о предстоящих родах. Особенно волнительным и тревожным этот период является для тех, кто станет мамой в первый раз. Возникает масса вопросов о том, когда ехать в роддом, что взять с собой и как будут проходить роды.

За несколько дней, а иногда и недель до рождения ребенка появляются некоторые изменения в самочувствии женщины. В этот период стоит побеспокоиться о сборе сумки в роддом, необходимых документах, а также проинформировать близких. Сами роды происходят в несколько этапов. В некоторых случаях рекомендуется досрочная госпитализация.

За несколько суток до рождения ребенка организм женщины начинает подготовку. Наблюдая за своим состоянием, беременная может обнаружить следующие признаки:

  • уменьшение , а иногда и некоторое снижение веса;
  • опущение живота за счет перемещения ребенка ближе к родовым путям;
  • уменьшение изжоги и одышки;
  • учащение позывов к мочеиспусканию;
  • ощущение тяжести и сдавливания в районе поясницы;
  • судороги в ногах;
  • изменение перистальтики кишечника: диарея, тошнота, позывы на рвоту;
  • снижение активности ребенка;
  • проявление «инстинкта гнездования» (желания подготовить дом к появлению ребенка, все вымыть, вычистить, организовать детское место в спальне);
  • развитие ложных схваток – сокращений, тренирующих организм и подготавливающих шейку матки к родам;
  • появление незначительных слизистых выделений без запаха, прозрачных или слегка розоватых;
  • отхождение слизистой пробки (сгустка, внешне напоминающего медузу).

При обнаружении таких признаков нет необходимости сразу обращаться в роддом. До появления малыша может пройти от нескольких недель до 1-2 дней, определить дату родов более точно невозможно. Самое главное – быть начеку, чтобы при первых признаках родовой деятельности обратиться за медицинской помощью.

Платная скорая помощь

Платная скорая помощь / Скорая для беременных в роддом

Платная скорая помощь

Заботимся о здоровье мамы и малыша уже 20 лет. Все врачи с опытом от 7 лет, раз в 2 года — повышение квалификации. У нас нет нормативов по времени и ограничений по географии. За 4 минуты отправляем бригаду платной скорой помощи для беременных в любой район Москвы и Московской области. Будем рядом там, где нужны, проведем с вами столько, сколько потребуется. Все машины технологичны, проводим диагностику на месте, продолжаем мониторинг состояния в скорой, из рук в руки передаем беременную маму в роддом.

Читайте также:  Аллергия при беременности

Оперативно, но бережно доставляем маму на скорой помощи до роддома, пробки объезжаем с включенной мигалкой. У нас нет интереса растягивать время — цена вызова фиксирована и не зависит от времени в пути. Ситуационный центр координирует маршрут по спутнику. Единственный показатель эффективности для наших бригад скорой медицинской помощи — здоровье мамы и ребенка. 3 из 10 молодых родителей приходят к нам по рекомендации. Отдел качества выборочно обзванивает 20% всех пациентов через неделю после вызова. 2% случайно выбранных пациентов обзванивает лично главврач.

Дорога в роддом

Латентный период родовых схваток обычно длится дольше всего, поэтому при обнаружении первых схваток не следует паниковать и хвататься за телефон, чтобы сразу вызвать «Скорую помощь». Слишком ранний приезд в роддом, если нет осложнений беременности, может сказаться негативно на психологическом состоянии роженицы, ведь ожидание бывает хуже действительности.

В выборе удачного времени для вызова «неотложки» нужно ориентироваться на собственные чувства и количество пережитых родов в анамнезе.

При первой беременности

Ткани органов репродуктивной системы у женщин, которые рожают в первый раз, узкие, тугие, маточная мускулатура менее пластичная, а шейка матки раскрывается куда более медленно. Если начались полноценные регулярные схватки, до начала изгнания малыша из матки может пройти до 14-18 часов, а потому спешить явно пока некуда. В роддом следует отправиться тогда, когда интервал между спазмами составляет 5-10 минут. Такой промежуток времени означает, что раскрытие матки не превышает 3 сантиметров и активная стадия схваток, когда может потребоваться помощь медиков, еще не наступила.

Таким образом, у женщины есть время для того, чтобы принять душ, пообедать, проверить, все ли необходимое уложено в сумку для роддома, позвонить родственникам и сообщить о том, что роды уже начались. Некоторые успевают немного поспать, если у них получается уснуть, хотя у большинства волнение зашкаливает. С первых схваток первородящей женщине весьма желательно припомнить все, чему ее научили на занятиях в консультации или клинике, где она стояла на учете.

Следует делать глубокие вдохи с началом спазма и протяжно замедленно выдыхать, чтобы организм насыщался кислородом. Это позволит естественным образом обезболить схватки с самого начала их развития.

При вторых родах

При вторых родах фаза скрытых латентных спазмов матки короче, да и болевые ощущения могут быть выражены в меньшей степени, а потому женщины довольно часто не воспринимают начавшиеся редкие и слабые схватки, как родовые. К моменту, когда спазмы достаточно окрепнут и обретут выраженный узнаваемый облик, может пройти довольно много времени. В родильный дом следует отправиться в момент, когда схватки начнут повторяться каждые четверть часа.

Почему так рано? Потому что все этапы родов у рожающих повторно протекают быстрее. Распространенная ошибка женщин кроется в том, что они сидят дома и терпеливо ждут, когда, как при первых родах, интервал между схватками составит 5 минут, чтобы поехать в родовспомогательное учреждение. В результате к приезду в роддом у женщины уже полностью открыта матка и начинаются потуги. Иногда довезти роженицу до роддома и вовсе в срок не удается — рождаться ребенок начинает раньше.

Приехать в роддом нужно до перехода схваток в активную фазу, чтобы ее могли контролировать врачи, ведь ни вторые, ни третьи роды не снижают вероятности осложнений родовой деятельности и травмирования плода.

Времени на сборы у повторнородящей, таким образом, будет куда меньше. Собрать сумку и нужные для оформления в роддом документы лучше всего заблаговременно. Но принять душ и сделать пару телефонных звонков женщина вполне успеет. Также важно с первых схваток правильно дышать, чтобы общий мышечный тонус оставался расслабленным, а в организме было достаточно кислорода. Это поможет избежать быстрого утомления, сделает схватки менее болезненными.

При третьих родах

Между вторыми и третьими родами разница может быть небольшой. Не исключается, что каждый этап родовой деятельности будет протекать несколько быстрее, чем это было во второй раз. А потому нужно быть предельно внимательной к своим ощущениям. В роддом рекомендуется прибыть при появлении регулярных схваток с частотой 1 схватка в 15 минут.

Учитывайте повышенную вероятность быстрых, стремительных родов. А потому лучше обратиться за медицинской помощью заранее.

Экстренные поводы

Вне зависимости от количества беременностей и родов, которые предшествовали текущей беременности, вне зависимости от срока беременности, наличия или отсутствия родовых схваток, следует отправиться в родильный дом незамедлительно, не выжидая ни часа, если:

  • отошли воды (в полном объеме или частично);
  • схватка началась, но не заканчивается (спазм длительный и очень болезненный);
  • появились кровянистые выделения (любой интенсивности, оттенка, количества, с болями и без).

Отхождение слизистой пробки само по себе началом родов не считается, а потому после этого события «Скорую помощь» обычно не вызывают. Выход слизистой пробки — предвестник скорых родов, но пока – не роды. У первородящих с момента ее выхода до родов может пройти 7-10 дней, у повторнородящей 1-3 дня.

Как привести в порядок себя?

Время вполне позволяет привести себя в порядок — можно вымыть и высушить волосы, принять теплый душ. Не стоит лежать в ванне — в любой момент могут отойти воды, и тогда это важное событие может остаться незамеченным. Если есть помощники, можно воспользоваться их помощью и побрить лобок — это все равно придется делать, но в условиях приемного отделения роддома.

Дежурная медсестра не всегда бывает аккуратной и деликатной в своих движениях, для нее бритье вашего лобка — рутинная работа. Если помощников нет, возьмите с собой новый одноразовый станок.

Как привести в порядок себя?

Ванну не нужно принимать и по соображениям безопасности для малыша. Если отошла пробка, то инфекция по восходящим путям может попасть внутрь матки из водопроводной воды. Обязательно снимите лак с ногтей, подстригите их. Длинный маникюр — не лучшее решение для родов, к тому же под ногтями может скапливаться грязь, микробы.