Двенадцатая неделя беременности акушерская

Одним из основных анализов при беременности является изучение уровня гормона беременности – ХГЧ или хорионического гонадотропина человека. Если будущим мамочкам хочется узнать соответствует ли уровень гормона норме, мы сделали сводную таблицу значений  

Что должно насторожить будущую маму?

Второй триместр характеризуется большим количеством выделений. В норме они имеют светлый белый или желтоватый оттенок, однородную консистенцию, а запах отсутствует. Выделения становятся обильнее в связи с тем, что организму труднее поддерживать нормальную микрофлору, запускаются компенсаторные механизмы.

Однако появление описанных ниже выделений нехарактерно для нормально протекающей беременности:

  1. Коричневые. Опасны риском позднего выкидыша, преждевременными родами и проблемами с плацентой.
  2. Зеленоватые, серые. Указывают на инфекционные процессы гнойного характера.
  3. Белые творожистые. Нарушена микрофлора и, как следствие, возникла молочница.

При появлении любых необычных выделений необходимо обратиться к врачу.

Признаки

Беременность двойней проходит немного тяжелее одноплодной. 

Проявлениями могут быть:

  • психоэмоциональная нестабильность, сильная нервозность, раздражительность из-за стремительной гормональной перестройки;
  • незначительное головокружение;
  • гиперсаливация;
  • сонливость, быстрая утомляемость;
  • тошнота, рвотный рефлекс могут наблюдаться с первых дней беременности – один из основных признаков того что женщина беременна двойней;
  • более поздние проявления: живот растет быстрее, он хорошо заметен уже на 14-недельном сроке;
  • шевеления происходят раньше;
  • сильная одышка. Когда первый ребенок помещается головой вниз, живот матери опускается, дыхание облегчается;
  • высыпания, угревая болезнь, пигментные пятна;
  • выпирание вен (варикозное расширение);
  • колебания артериального давления. Если оно стабильно высокое, следует немедленно посетить или вызвать врача;
  • проблемы с деснами, зубами, волосами из-за дефицита витаминов и микроэлементов.

В I триместре при вынашивании одного малыша прибавляется до двух килограммов, при беременности двойней – около четырех. Это происходит не только за счет усиленного аппетита, но и благодаря существенному увеличению количества циркулирующей крови. На последних сроках разница должна быть не больше 3,5 кг. Многое зависит от изначальных физических данных, питания и активности во время беременности.

Чем выше исходная ИМТ, тем меньше должна составлять общая прибавка килограммов к концу срока беременности двойней:

  • индекс менее 20 — 16-20 кг;
  • 20-27 — 13-18;
  • более 27 — 12-13.

Для расчетов можно воспользоваться калькулятором веса, куда внести свои показатели и наличие двойни.

недель счастья

К началу 11-й недели плод весит около 8 г, а размер его не превышает 5-6 см. На 11-й неделе беременности плацента начинает укрепляться, количество кровеносных сосудов в ней увеличивается, что позволяет плоду получать еще больше питательных веществ. Внутренние органы малыша продолжают развиваться, увеличиваясь в размерах, растет и головной мозг, улучшается проводимость нервной системы. Пуповина на этом этапе временно «срастается» с кишечником. Активно работает желудок малыша, печень и почки также функционируют. Сердце плода на этом этапе функционирует почти как у взрослого человека, помогая снабжать органы кровью. Развиваются кровеносные сосуды, и в крови ребенка появляются первые лимфоциты. К этому времени определяется и цвет глаз ребенка, он начинает к тому же ощущать запахи пищи, которую ест мама – начинает развиваться обоняние. Ребенок пробует поднимать головку и реагировать на резки движения маминого тела. В организме женщины же ускоряется обмен веществ и циркуляция крови – это может проявляться повышенной потливостью, в некоторых случаях также может повышаться температура тела. Не в лучшую сторону меняется и эмоциональное состояние – скачки настроения становятся еще более резкими, с выраженными перепадами.

Как можно рассчитать сердечный ритм?

Итак, вам уже известно, каким образом производится определение пола ребенка по сердцебиению. Варианты, предложенные выше, можно группировать и совмещать между собой. Однако чтобы сделать какой-либо вывод, нужно сначала подсчитать частоту сердечных сокращений малыша в утробе матери. Эта манипуляция может быть проведена несколькими способами:

Как можно рассчитать сердечный ритм?
Как можно рассчитать сердечный ритм?
Как можно рассчитать сердечный ритм?
  • с помощью стетоскопа (такой вариант подходит для замеров после 12 недель беременности, когда детородный орган покидает границы малого таза);
  • при помощи трубки (этот метод применяют после 20 недель беременности, когда плод уже довольно большой);
  • аппаратом кардиотокографии (исследование и замеры производятся после 30 недель беременности);
  • при помощи доплера (устройство используется после 15 недель развития ребенка и внешне напоминает миниатюрный ультразвуковой аппарат);
  • во время УЗИ (диагностика может быть проведена на самых ранних сроках беременности).
Как можно рассчитать сердечный ритм?
Как можно рассчитать сердечный ритм?
Как можно рассчитать сердечный ритм?

Как можно рассчитать сердечный ритм?
Как можно рассчитать сердечный ритм?
Как можно рассчитать сердечный ритм?

Что происходит с мамой на неделе беременности

Нагрузка на организм будущей мамы возрастает пропорционально развитию её малыша. Однако самочувствие становится лучше. Почему? Потому что самый сложный период адаптации к беременности подходит к концу. У мамы уже сформирована доминанта беременности в головном мозге. Плацента помогает поддерживать необходимый гормональный фон. Малыш обзавелся полным набором необходимых органов и систем. Теперь наступает время настойчивого, ежедневного роста. Именно это и становится основным делом будущей мамы. Днем и ночью она растит малыша, снабжая его кислородом, белками, жирами, углеводами и витаминами.

Читайте также:  Беременость и период лактации после маммопластики

Ощущения на 12 неделе

В связи с усиленной внутренней работой женщина может ощущать:

Что происходит с мамой на неделе беременности
  • Постоянную усталость. Это чувство быстрой утомляемости может преследовать уже с самого утра. Проведя весь день без значительных нагрузок, ощущать будущая мама может себя как после усиленного трудового дня. Такие жалобы могут быть не только симптомами беременности, но и патологических состояний. Поэтому необходимо сообщить о них врачу и принять решение о дополнительном обследовании, при необходимости.
  • Тяжесть в ногах. Уже к середине дня хочется переобуться в удобные тапочки, сняв туфли на каблуках. Вечером ноги могут даже болеть. Почему? Ведь прибавка в весе мамы еще небольшая? Разве может она так сильно влиять на ноги? Ответ на эти вопросы кроется в гормональном статусе женщины. Он влияет на венозный отток от нижних конечностей. Это приводит к тяжести, боли, отекам ног. Для того чтобы облегчить состояние, необходимо ставить ноги на подставку при сидячей работе. Вечерами, занимая горизонтальное положение, поднимать ноги вертикально, опирая на стену, дверцу шкафа или спинку дивана. Это улучшает отток лишней жидкости и помогает предотвратить возможные последствия. Хорошо помогают при тяжести в ногах массаж и применение охлаждающих гелей, согласованных с гинекологом.
  • Перепады настроения. К 12 неделе становится легче справляться с повышенной чувствительностью, вспышками раздражения или внезапными слезами. Гормональный фон начинает стабилизироваться. Для облегчения засыпания и стабилизации настроения можно ввести в рацион травяные чаи (согласовав их состав с врачом). Полезной привычкой будет нормализация режима труда и отдыха.
  • Изжога. Она более характерна для поздних сроков беременности. У женщин, которые страдали заболеваниями ЖКТ, изжога может начаться уже сейчас. Лечение гастрита, дробное питание (5-6 раз в сутки) помогут в борьбе с изжогой.

Размер матки

При увеличении размера малыша происходит и увеличение размеров его вместилища. Матка на 12 неделе беременности имеет шарообразную форму. К 12 неделе высота стояния дна матки (ВДМ) находится на 10-11 см. Этот показатель приблизительно совпадает со сроком беременности в неделях.

Норма РАРР-А

РАРР-А, или как его называют, «плазматический протеин А, ассоциированный с беременностью», это второй показатель, используемый в биохимическом скрининге первого триместра. Уровень этого протеина постоянно растет в течение беременности, а отклонения показателя могут указывать на различные заболевания у будущего ребенка.

Норма для РАРР-А в зависимости от срока беременности:

Срок гестации, нед HCG в нг/мл
8-9 недель 0,17 – 1,54 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ
9-10 недель 0,32 – 2, 42 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ
10-11 недель 0,46 – 3,73 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ
11-12 недель 0,79 – 4,76 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ
12-13 недель 1,03 – 6,01 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ
13-14 недель 1,47 – 8,54 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ

Внимание! Нормы в нг/мл могут отличаться в разных лабораториях, поэтому указанные данные не окончательны, и вам в любом случае нужно проконсультироваться с врачом. Если результат указан в МоМ, то нормы одинаковы для всех лабораторий и для всех анализов: от 0,5 до 2 МоМ.

Если РАРР-А не в норме:

  1. Если РАРР-А ниже для вашего срока беременности, или составляет менее 0,5 МоМ, то у ребенка повышен риск синдрома Дауна и синдрома Эдвардса.
  2. Если РАРР-А выше нормы для вашего срока беременности, либо превышает 2 МоМ, но при этом остальные показатели скрининга в норме, то нет никакого повода для беспокойства.

Исследования показали, что в группе женщин с повышенным уровнем РАРР-А во время беременности риск заболеваний у плода или осложнений беременности не выше, чем у остальных женщин с нормальным РАРР-А.

Что происходит на неделе

Теперь вы уже точно осознали, что беременность стала вашей новой реальностью. Риск потери малыша значительно снизился и, возможно, уже пора посвятить в свой «секрет» начальство, коллег и родственников, иначе наиболее «внимательные» из них заметят и увеличившуюся грудь, и округлившийся животик.

На этой неделе плацента перебирает на себя функции лидера по производству гормонов поддержания беременности, смещая с этого поста уже увядающее желтое тело. Так мирно завершается процесс «передачи власти», который берет свое начало в районе седьмой акушерской недели беременности.

Что касается малыша, то он продолжает свой интенсивный рост. Его размеры составляют около семи сантиметров, а вес колеблется в разрезе от девяти до пятнадцати грамм.

Девятая неделя (57-день)

На этой фазе мордочка, лапы, хвост и живот щенков покрываются нежной, легкой шерстью. Тело и внутренние органы вступают в завершающую стадию формирования. Поскольку щенки уже достаточно крупные, они заполняют все тело матки и практически прекращают шевелиться.

Собака ведет себя неспокойно, волнуется, пытается копать ямы. Хозяину можно ожидать первые схватки и домашней питомицы.

Появление долгожданного потомства происходит, как правило, на 65 день. У представительниц крупных пород роды могут наступить раньше — на 63 день. Аномалией это не считается.

Девятая неделя (57-день)

Хозяин должен убедиться, что к этому ответственному процессу все подготовлено. Собака ни в чем не должна нуждаться. Сука избегает контактов, старается оградиться от внешнего мира. Кормить по принуждению не нужно, так как аппетит перед родами снижается. Собака должна есть тогда, когда ей этого захочется.

Приближение родов определяется с помощью измерения температуры. Нормальная температура тела у взрослой собаки в среднем — 37-38,9 градусов. За 12-24 часа до родов она снижаться на 1-2 градуса. Характерным признаком родов является отхождение околоплодных вод, представляющих собой жидкость вязкой консистенции светлого желтого цвета.

В этот период происходит разрыв желтых тел, раскрытие шейки матки. Гормональные изменения, происходящие в организме, провоцируют усиление сокращений матки и схватки. Щенки появляются на свет поочередно, через определенный промежуток времени. Их тела покрыты шерстью, глазки плотно прикрыты.

Таблица определения пола ребёнка

Существует таблица, по которой можно узнать пол ребёнка исходя из возраста матери и месяца, когда произошло зачатие. Точно сказать, насколько высока вероятность совпадения, невозможно. Но судя по отзывам, случаются они довольно часто.

Таблица определения пола ребёнка

Для определения пола нужно зрительно совместить в таблице возраст матери на момент зачатия и месяц, когда оно произошло. Считается, что эта таблица создана китайцами уже очень давно, когда определить, кто родится, было нельзя. Однако стоит отметить, что с научной точки зрения определять пол таким образом бесполезно, так как он программируется только генами отца.

Желая узнать, кто родится, не стоит особо рассчитывать на таблицы и приметы при беременности мальчиком или девочкой. Можно отнестись к ним, как к развлечению, и не более того. Да и в конечном счёте, пол ребёнка не так уж важен. Главное, чтобы он родился здоровым и любимым своими родителями.

Особенности измерения ТВП

Специалисты утверждают, что оптимальным сроком для проведения по измерению ТВП считается 12 недель. Соблюдение именно таких сроков связано с тем фактором, что проведение УЗИ раньше либо позже предложенных сроков может не нести в себе диагностической ценности по причине получения неправильных данных.

Измерение ТВП до 12 недель имеет некоторые сложности и объясняется это маленькими размерам плода. Выполнение после 12 недель нежелательно, поскольку после этого времени скопившаяся в воротниковой области жидкость может активно поглощаться лимфатической системой ребенка, начавшей развиваться с ускоренной силой.

Важно помнить о том, что перед началом измерения ТВП необходимо определить точный срок беременности.

Для этой цели специалист определяет копчико — теменной размер развивающегося плода.

Для проведения измерения ТВП по всем правилам необходимо соблюдение следующих условий:

  • ультразвуковое исследование должно выполняться на сроке 12 недель
  • важно соблюдать сагиттальную плоскость, вдоль которой будет выполняться процесс сканирования
  • размер КТР должен быть равен 45-84 мм

Следует помнить о том, что на полученные результаты измерения ТВП существенное слияние может оказать положение плода во время процедуры . Показатель ТВП может быть увеличен на 0,6 мм в том случае, если ребенок разогнул голову. При прижимании ребенком подбородка к груди может наблюдаться уменьшение показателя до 0, 4 мм. Именно по этой причине говорить о достоверности полученных замеров можно только в том случае, если измерение прошло при правильном расположении ребенка.

Нормативные показатели ТВП

В период беременности при выполнении УЗИ в 12 недель норма ТВП должна составлять 0,7-2,5 мм. В том случае, если наблюдается утолщение воротникового пространства, то повышается вероятность рождения малыша с патологиями хромосомного характера. Именно по этой причине при ТВП 3 мм и более специалистом назначается инвазивное кариотипирование.

Благодаря такому виду исследования удается на клеточном уровне диагностировать вероятность рождения ребенка с генетическим синдромом. Кроме этого, выполняется биопсия ворсин хориона, когда для исследования проводится забор кусочка ткани плаценты.

Подтвердить опасность появления у родителей ребенка с хромосомными нарушениями удается и с помощью раннего амниоцентеза, когда берется образец амниотической жидкости.

Важно помнить о том, что риск диагностирования различных отклонений у малыша повышается с возрастом будущей матери. При утолщении воротникового пространства специалист обращают внимание на размер носовой кости, ведь при патологиях хромосомного характера отмечается несоответствие ее размеров сроку . Кроме этого, при таких отклонениях может диагностироваться укороченная верхняя челюсть, что делает контуры лица сглаженными.

Хромосомные патологии и отклонения при ТВП

Опасность развития хромосомных аномалий у будущего ребенка прямо пропорциональна увеличению ТВП.

Медицинская практика показывает, что чаще всего диагностируются следующие патологии:

  • Синдром Дауна
  • Синдром Патау
  • Синдром Тернера
  • Синдром Эдвардса

Диагностирование таких нарушений связано с трисомией, когда у определяется лишняя хромосома. Кроме этого, возможна моносомия, которая характеризуется отсутствием одной хромосомы. При выявлении у будущей матери сложных не совместимых с жизнью пороков, ей предлагается искусственное прерывание беременности. При определении синдрома Дауна родители вправе самостоятельно решать о прерывании беременности либо ее продолжении.

Увеличение размера воротникового пространства имеет прямую взаимосвязь с генетическими хромосомными дефектами и врожденными пороками развития.

В то же время не стоит полностью отождествлять увеличение ТВП с обязательным прерыванием беременности, ведь часто у родителей появляются на свет совершенно здоровые дети без каких-либо пороков и отклонений. Расширение воротникового пространства считается лишь одним из показаний к проведению более детального будущей матери, что позволит диагностировать врожденные пороки развития.

Полезное видео — 12 неделя беременности: развитие мамы и малыша:

Почему первое УЗИ назначают в сроке 12 недель беременности? А все потому, что именно в этом сроке наиболее вероятно выявить признаки серьезных хромосомных аномалий (синдром Дауна). Критерии диагностики: толщина воротникового пространства, длина носовой кости у эмбриона и другие замеры. Какие допустимые пределы этих показателей, и что делать, если результат отличается от нормы? На эти и много других вопросов ищите ответ ниже.