Акушерство. Беременность. Роды. Патология беременности. Аборт

Аборт — прерывание беременности в течение первых 28 нед. Различают ранний аборт — до 12 нед беременности, и поздний — от 13 до 28 нед, искусственный и самопроизвольный. Если самопроизвольный аборт повторяется более 2 раз, то говорят о привычном выкидыше.

Многоводие при беременности: причины, последствия, лечение

Многоводие (гидрамнион) – это чрезмерное накопление амниотической жидкости (околоплодных вод). Патология наблюдается примерно у 1–1.5% беременных женщин. О многоводии говорят, когда индекс амниотической жидкости превышает 24 см. Чаще встречается хронический гидрамнион, когда избыточная амниотическая жидкость аккумулируется постепенно. При острой форме объем околоплодных вод увеличивается резко (за нескольких часов или суток). Следует знать, чем опасно многоводие.

Запись на прием

Выбрать специалистаКаримова Галина Мазгаровна, невролог, физиотерапевтКравчик Максимильян Григорьевич, нейрохирург, вертеброневрологКравчик Григорий Львович, ортопед, анестезиологСюмак Елена Владимировна, эндокринологЛюбимова Лидия Аркадьевна, акушер-гинекологЧеревко Виктор Еразумович, кардиологШирокова Наталья Михайловна, врач УЗИ, функциональный диагностЖаринова Ольга Юрьевна, терапевт, гастроэнтерологГлазунова Валерия Евгеньевна, акушер-гинекологПриходько Ирина Евгеньевна, акушер-гинеколог, врач УЗИ

Согласен на обработку персональных данных

Комментарии

ПожаловатьсяОльгаДанила6 лет 8 месяцев

первые роды прямо по описанию из статьи. Меня персонал заругал- «рожать не хочешь, не умеешь, спортом не занимаетесь.» и т.д и т.п. Куча разрывов, родовая травма, гипоксия, год лечения у вторая беременность, выяснилось-поперечносуженный таз на 4 и 3 см……

12 декабря 2017Ответить0 ПожаловатьсяЛенаНижний НовгородПринцПервый20 лет 8 месяцев ПринцВторой7 лет 9 месяцев Прям по мне написано.И «клинически узкий таз» ставили, но всё равно стимулировали, протыкали пузырь и в родовой ждали ЕС(это при отсутствии-то родовой деятельности).В итоге 13 часов бескислородного периода у плода, гипоксия, инфицирование.8 марта 2013Ответить0 ПожаловатьсяЕвгенияМоскваАнжелика9 лет 5 месяцев Виктория7 лет 11 месяцев Ой кошмар какой! И у меня тоже узкий таз! Мне тоже протыкали пузырь и тоже гипоксия у доченьки но не серьезная и 2 обвитие пуповиной!!! А про то что у меня узкий таз я узнала только когда второй раз забеременела!8 марта 2013Ответить1

Предыдушая статьяКРУПНЫЙ ПЛОДСледующая статьяФИТНЕС ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН

Методы диагностики размеров таза у беременных женщин

Гинекологов интересуют размеры таза беременной женщины для того, чтобы узнать, сможет ли головка ребенка пройти сквозь имеющееся отверстие. Измерить костный родовой канал у женщины в положении практически невозможно, ведь он прикрыт тазовыми костями, скелетной мускулатурой и кожей, а чтобы провести обследование, пришлось бы воспользоваться рентгеном, поэтому акушеры измеряют наружные параметры, а затем, применяя специальные формулы, рассчитывают внутренние.

Методы диагностики размеров таза у беременных женщин

Для измерения таза используется тазометр — устройство, напоминающее циркуль, с сантиметровыми и миллиметровыми делениями. Измерение таза производится в лежачем положении, врач прикладывает в женщине прибор и делает замеры.

Методы диагностики размеров таза у беременных женщин

Методы диагностики размеров таза у беременных женщин

Параметры измерения:

Методы диагностики размеров таза у беременных женщин
  1. Ромб Михаэлиса, или крестцовый ромб. Расположен в области поясницы и внешне имеет вид ромба. В норме размеры ромба Михаэлиса равны 11 см. О патологии говорит не только отклонение в величине, но и искажение формы, что свидетельствует об искривлении позвоночника или малого таза.
  2. Дистанция спинарум — измерение линии между передними верхними остями подвздошных костей.
  3. Дистанция кристарум — линия, соединяющая самые выдающиеся участки подвздошных костей.
  4. Дистанция трохантерика — расстояние между буграми у шейки бедренных костей. Зная эти три дистанции, можно рассчитать разницу между ними, которая должна быть в пределах 3 см.
  5. Наружная конъюгата — измерение линии между верхней частью лобковой кости и крестцовым ромбом. Зная эту величину, можно рассчитать внутреннюю или истинную конъюгату — окружность входа в малый таз.
  6. Диагональная конъюгата — расстояние, которое измеряют между нижним концом сочленения и выдающейся частью крестца. Диагональная величина меряется при вагинальном осмотре. Не всегда гинеколог может нащупать кость изнутри, тогда таз считается нормальным. Диагональная конъюгата в норме равна 12-13 см.
Методы диагностики размеров таза у беременных женщин

Поскольку врачи могут рассчитать только внешние параметры таза, им важно знать погрешности в расчетах, на которые может оказать влияние размер самих костей. Для этого измеряют женское запястье — если окружность более 14 см, то у женщины широкие кости, и расстояние между ними будет меньше полученного в вычислениях.

Читайте также:  Чем лечить ларингит при беременности? \ Первые признаки, симптомы беременности

Расширение таза во время беременности

Самое главное, что нужно запомнить: если вам поставили диагноз «узкий таз» — это вовсе не означает, что вас ожидают сложности.

Проблема узкого таза в родах – достаточно редкая патология, она встречается всего в 1-2% всех случаев. Во время беременности хрящевые соединения тазовых костей расслабляются, размягчаются, и таз становится немного шире.

Это происходит из-за действия релаксина — гормона родов, который размягчает хрящевые ткани и расслабляет связки тазовых костей. Так природа заботится о том, чтобы ребенок свободно прошел через родовые пути.

Комментарий эксперта

Если диагностируется небольшое сужение таза, то, как правило, во время беременности сочленения тазовых костей и крестца расширяются, таз незначительно увеличивается, и тогда проблема узкого таза исключается.

Диагностика узкого таза:

Анамнестические данные: перенесла рахит, туберкулез, остеомиелит, полиомиелит, тяжелые длительные инфекционные заболевания, интенсивно занималась спортом, родилась с малой массой тела, искусственно вскармливалась, поздно прорезались зубы. Функциональный анамнез: позднее менархе, скудные менструации, первичное бесплодие, роды длительные, со стимуляцией родовой деятельности, оперативные вмешательства, крупный травмированный или мертвый ребенок, смерть ребенка после родов, ребенок с неврологической симптоматикой.

Объективное исследование: низкий или очень высокий рост, признаки инфантилизма, рахита, травмы таза, нижних конечностей. Имеет значение форма пояснично-крестцового ромба, толщина костей, луче-запястный индекс, форма живота, неправильные неустойчивые положения плода. Особое значение имеет измерение таза. По наружной пельвиометрии определяют форму таза, по истинной конъюгате степень сужения таза. При влагалищном исследовании определяют состояние лобкового сочленения, крестцового углубления, седалищных бугров и выступов, наличие экзостозов, деформаций, опухолей, оценивается плотность и подвижность костей черепа плода, ширина швов и родничков, конфигурация. В родах – родовая опухоль, месторасположение головки относительно плоскости таза. Определение размеров плода, предполагаемой массы, состояние плода и плаценты по УЗИ. После 37-38 недель беременности проводят рентгенпельвиометрию (оценивают размеры таза, наклон стенок таза, крестца, форму лобковой дуги, ширину симфиза, экзостозы и деформации таза, размеры черепа плода, конфигурацию головки).

Читайте также:  Осложнения беременности: врожденные и приобретенные патологии плода

Беременная женщина

На последних неделях беременности будущая мама стремится максимально подготовить квартиру или дом к появлению нового члена семьи. Ученые называют этот признак приближающихся родов синдромом гнездования. Многие женщины наблюдают признаки синдрома еще с тридцатой недели беременности, однако на 39-40-й неделе гнездование достигает точки максимума. Беременные стремятся сделать генеральную уборку и ремонт, переклеить обои и приобрести множество новых вещей, которые, по их мнению, просто необходимы в доме. После родов многие покупки вызывают недоумение. Причиной такого поведения является повышение уровня адреналина и норадреналина в организме. Эти гормоны вырабатываются надпочечниками, они необходимы не только женщине, но и малышу для подготовки к приближающимся родам.